Les premiers soins essentiels au nouveau-né

Recommandations OMS 2017

A sa naissance

Il est important de sécher immédiatement et soigneusement le bébé à l’aide d’un linge propre et sec : on essuie ses yeux, son visage, sa tête, l’avant et l’arrière de son corps, ses bras et ses jambes; et on vérifie rapidement sa respiration.

On place ensuite le bébé en peau à peau sur sa mère. On le couvre avec un drap propre et chaud et on couvre sa tête avec un bonnet (le peau à peau peut être fait avec le papa si la maman n’ est pas disponible à ce moment-là bien entendu).

Dans certains pays, le test d’Apgar est effectué à 1, 3 et 5 minutes de vie. Note de 0 à 10, il évalue la vitalité du bébé sur plusieurs critères comme la coloration de la peau, la fréquence cardiaque, sa réactivité, son tonus, sa respiration.

Certaines situations (naissance prématurée, suspicion d’infection…) font que d’autres soins doivent bien entendu être immédiatement apportés au nouveau-né  et dès que son état le permettra il rejoindra vite ses parents.

Si le bébé respire normalement ou pleure :

1. on évite les manipulations telles que l’aspiration systématique, qui pourraient causer des traumatismes ou des infections.

    

2. On reporte les procédures ordinaires telles que la pesée et les mesures.

    

3. On ne sépare pas le bébé de sa mère tant qu’ils vont bien tous les deux.

    

4. On n’essuie pas le vernix (enduit sébacé), s’il y en a et on ne donne pas de bain au bébé pendant les premières 24 heures.

On coupe ensuite le cordon à la fin des pulsations (de 1 à 3 minutes).

Dans les premières 90 minutes de vie 

Lorsque le bébé montre des signes de faim (ouverture de la bouche, mouvement de la langue, léchage, frottement avec le nez), on propose à la maman de l’accompagner et d’encourager son bébé à prendre le sein si bien entendu elle le souhaite.

On pratique également les soins oculaires (pendant la première heure).

Ces soins consistent en une pommade à l’érythromycine ou à la tétracycline ou des gouttes de polyvidone iodée à 2,5 % que l’on met dans les deux yeux du bébé pour prévenir certaines infections. Il s’agit d’une procédure systématique qu’il est important d’expliquer aux parents.

Par la suite, après avoir enlevé le bébé de la poitrine de sa mère, on l’examine et on le pèse. L’injection de vitamine K ou certains vaccins faits dès la naissance dans certains pays seront effectués.

Un premier examen de l’enfant est réalisé pour s’assurer de l’absence de malformation qui nécessiterait une prise en charge spécifique.

La sage-femme ou le pédiatre réalise le minimum de gestes invasifs.

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