Secouer fortement un bébé abîme le cerveau.
AUCUN enfant ne doit être secoué.

Le syndrome du bébé secoué désigne un traumatisme crânien non accidentel, entraînant des lésions du cerveau. Il survient lorsque l‘on secoue violemment un bébé ou un jeune enfant. Le plus souvent, ce drame arrive lorsque la personne qui s’occupe de l’enfant est exaspérée par ses pleurs.

Les enfants de moins d’un an (et surtout ceux de moins de 6 mois) sont les plus touchés. 

En raison de la gravité des séquelles, AUCUN enfant ne doit être secoué.

Chaque année, plusieurs centaines d’enfants sont victimes, en France, de cette forme de maltraitance. Ce chiffre est certainement sous-évalué en raison de diagnostics non posés et d’une sous-déclaration.

Dans la majorité des cas, les épisodes de secouement sont répétés dans le temps. 

En l’absence de diagnostic précoce, le bébé risque d’être à nouveau secoué et ainsi exposé à des lésions cérébrales de plus en plus graves.

Si les nourrissons de moins d’1 an sont les plus concernés, des enfants plus âgés peuvent aussi subir des blessures graves s’ils sont secoués violemment.

Quels symptômes peuvent y faire
penser ?

Les symptômes surviennent immédiatement après le secouement.

Ils peuvent être en rapport avec une atteinte neurologique grave :

• une somnolence inhabituelle, des troubles de la conscience ;
• une rigidité du corps ou au contraire une perte du tonus ;
• des mouvements anormaux ou des convulsions (les bras et les jambes se raidissent ou se mettent à bouger de manière incontrôlable) ;
• une difficulté à respirer ou des pauses respiratoires.

D’autres symptômes apparemment moins graves doivent cependant alerter :

• une diminution de l’appétit, un refus de manger ou des vomissements sans raison apparente ;
• une perte des sourires ou du babillage habituels ;
• un moins bon contact, une extrême irritabilité, des pleurs inhabituels ;
• des troubles oculaires : les yeux ont des mouvements anormaux, les pupilles sont de dimensions inégales, l’enfant louche ou ne suit plus du regard.
  
  

  

Face à ces symptômes, contactez les secours médicaux d’urgence. Un diagnostic et des soins précoces sont indispensables pour diminuer les séquelles neurologiques.

Lorsqu’un bébé est secoué, des lésions cérébrales, oculaires et de la moelle épinière peuvent survenir même si la tête de l’enfant ne reçoit aucun choc. Sous l’effet des secousses, la tête du bébé se balance rapidement d’avant en arrière et son cerveau heurte les parois de son crâne. 

Les lésions cérébrales subies par les bébés secoués peuvent avoir des conséquences graves, nécessitant des soins spécifiques. Elles peuvent être responsables de :

• retard du développement psychomoteur ;
• troubles cognitifs et retard des apprentissages (lecture, parole …) ;
• troubles du comportement ;
• convulsions ;
• paralysie ;
• troubles de la vue ;
• déficit auditif.

Que faire si votre bébé pleure beaucoup ?

Voici quelques pistes pour mieux décrypter les besoins de votre nourrisson, et quelques conseils s’il reste inconsolable sans raison apparente.

Gardez toujours votre calme et n’hésitez pas à vous faire aider pour ne pas être tenté de secouer votre bébé. Un bébé en bonne santé peut pleurer 2 à 3 heures par jour pour diverses raisons : faim, couche humide, position inconfortable, besoin d’un câlin, ennui, fatigue, etc.

Comment calmer son enfant
qui pleure ?

Assurez-vous d’abord que votre bébé n’a pas de fièvre. S’il en a, prenez-la en charge.

Vérifiez s’il n’a pas besoin de boire ou de manger, d’être changé, couvert davantage ou au contraire, moins couvert.

Si votre bébé n’a apparemment besoin de rien, voici quelques conseils pour vous aider à le calmer :

• prenez-le dans vos bras ;
• frottez-lui doucement le ventre ;
• éteignez les lumières et maintenez le calme dans l’environnement de votre bébé. (trop de stimulations peuvent déclencher ou faire empirer ses pleurs) ;
• de la musique ou des chants doux, des sons apaisants, consolent certains bébés ;
• de nombreux nourrissons sont aussi calmés par le mouvement. Installez votre bébé dans un porte-bébé ou une poussette et promenez-le. Vous pouvez aussi le bercer dans vos bras avec des mouvements lents et rythmés ;
• téter aide parfois les bébés à se détendre. Vous pouvez donc donner à votre enfant une tétine ;
• enfin, vous pouvez faire prendre à votre bébé un bain à 37 ° C.

Votre bébé n’a aucun problème particulier. Pourtant, il pleure encore.

Gardez votre calme et prenez conscience de vos sentiments : êtes-vous contrarié, frustré, en colère, énervé ? Êtes-vous au bout de vos forces ? Si c’est le cas, prenez quelques instants pour vous calmer et vous reposer.

Si vous n’en pouvez plus, arrêtez-vous ! Couchez votre enfant bien en sécurité sur le dos, dans son lit. Quittez la chambre pendant quelques minutes et fermez la porte de la pièce.

Vous pouvez aussi essayer de trouver un moyen de vous détendre :

• prenez des respirations longues et profondes ;
• serrez un objet mou ;
• écoutez de la musique douce ;
• pleurez ;
• prenez une douche.

Si besoin, parlez de vive voix ou par téléphone à un ami, à un membre de votre famille, à un voisin ou à une autre personne en qui vous avez confiance, pour obtenir un soutien.

Si toutefois vous avez l’impression que vous pourriez secouer votre bébé dans les instants qui viennent, demandez de l’aide.

Pour faire face aux pleurs d’un bébé, demander de l’aide et du soutien.

Il n’est pas toujours facile d’être parent ou en charge de la garde d’un petit. Les pleurs constants de votre bébé peuvent vous inquiéter et vous épuiser. Vous ne dormez probablement pas beaucoup tandis que vous vous efforcez de répondre à ses besoins, à toute heure du jour et de la nuit. Vous avez peut-être d’autres charges qui vous fatiguent : travail, enfants plus grands, soucis divers…

Quelle que soit votre situation, ne restez pas seul(e) face aux pleurs de votre enfant :

• Demandez à un ami, à un membre de votre famille ou à une autre personne de confiance de s’occuper de votre bébé pendant de courtes périodes. Vous pourrez ainsi avoir un peu de répit.
• Si des personnes fiables vous proposent de vous aider, acceptez. Cependant, ne laissez jamais votre enfant à quelqu’un en qui vous n’avez pas confiance ou qui a des réactions violentes.
• Si vous êtes préoccupé(e) par votre relation avec votre bébé ou que vous vous posez des questions, parlez-en à votre pédiatre ou à votre médecin traitant. Vous pouvez aussi faire appel à des associations d’aide à la parentalité.

Quoi qu’il arrive, il ne faut pas secouer un bébé. Même si vous êtes très irrité, NE SECOUEZ JAMAIS VOTRE ENFANT.

Informez également les personnes amenées à le garder, des problèmes que peut entraîner toute secousse violente.

Retrouvez tous nos articles sur la pédiatrie ici.

Pour bien démarrer l’allaitement, il est important de prendre en compte quelques règles, pour la mère et le bébé.

Règle n°1 :
Mise au sein précoce et tétées fréquentes

Selon la loi de l’offre et de la demande, plus le bébé tète, plus il y a de lait, moins il tète, moins il y a de lait.

Ainsi la mère d’un bébé qui tète efficacement toutes les 2-3 heures aura une lactation abondante, tandis que la mère qui essaiera de “faire patienter” le bébé aura nettement moins de lait. Les tétées fréquentes sont, pour l’organisme de la mère, autant de signaux qui lui font produire une quantité de lait plus importante.

Allaitez aussi souvent que votre bébé en exprime le besoin.

Une fois la montée de lait installée, laissez-vous guider par votre bébé. Un allaitement vraiment à la demande, c’est-à-dire sans limitation ni du nombre ni de la durée des tétées, sans intervalle minimum entre deux prises du sein (les 3 heures fatidiques !), ce qui permet d’éviter les engorgements, de bien mettre en route la lactation et de combler les besoins de nourriture, succion et contact du bébé.

Règle n°2 :
Laissez le bébé téter aussi longtemps qu’il le souhaite

(tétée efficace bien entendu)
Une fois la montée de lait installée, un bébé doit téter assez longtemps pour arriver au lait gras de fin de tétée, ce lait riche, à haute teneur en calories et qui permet à l’enfant de grossir et de grandir.

Donnez-lui le premier sein jusqu’à ce qu’il s’en détache puis proposez-lui l’autre sein s’il en veut encore, jusqu’à ce qu’il le lâche ou s’endorme. A la tétée suivante, inversez, en offrant d’abord le sein qui avait été proposé en dernier. Il est fréquent que certains petits restent au premier sein pendant vingt, vingt-cinq minutes. Si vous sentez qu’il tète efficacement et qu’il est repu après la tétée, c’est sa manière à lui de téter. Son état de bien-être vous fera savoir que c’est la manière qui lui convient le mieux.

Règle n°3 :
Adopter une bonne position d’allaitement

Tout le corps du bébé tourné vers la mère, il a en bouche non seulement le mamelon mais une bonne partie de l’aréole, qu’il comprime entre sa langue et son palais, ce qui évite douleurs de mamelons, crevasses et, par une bonne stimulation du sein, apporte au bébé tout le lait dont il a besoin.

Règle n°4 :
Pas de biberons de complément

Sauf sur indication médicale bien entendu. Les compléments (qu’il s’agisse de lait ou d’eau sucrée) perturbent l’établissement de la sécrétion lactée : si le bébé est “calé” par un biberon, il va moins téter, fera fabriquer moins de lait, sera frustré à la tétée suivante, et l’on sera alors tenté de lui donner davantage de complément. 

Règle n°5 :
Une succion efficace

Pour faire sortir le lait et stimuler la production lactée, il faut que le bébé ait bien en bouche le mamelon et une bonne partie de l’aréole. Tenez votre bébé bien contre vous, dans une position confortable, et assurez-vous qu’il n’a pas d’effort à produire pour garder le mamelon en bouche. Les indices d’une bonne succion : après une phase de mouvements de succion rapides, votre bébé tétera plus intensément et vous pouvez l’entendre avaler régulièrement. Si votre bébé prend du poids, fait pipi et a des selles régulièrement c’est signe qu’il boit bien !

Retrouvez tous nos articles sur l’allaitement ici.

La loi prévoit que toutes les femmes soient informées de la possibilité de réaliser un dépistage de la trisomie 21 au cours de leur grossesse. Ce dépistage n’est pas obligatoire. Vous êtes libre de choisir si vous souhaitez ou non le réaliser.

Facteurs de la trisomie 21

La première étape se passe dans le 3ème mois de grossesse, entre 11 et 13 semaines d’aménorrhée (SA). Elle évalue la probabilité que le fœtus ait une trisomie 21, en se fondant sur la combinaison de trois facteurs.

La mesure de la clarté nucale du fœtus
grâce à une échographie

La clarté nucale est un espace situé au niveau de la nuque du fœtus pendant le premier trimestre de la grossesse. Lorsque cet espace est trop grand, il peut être le signe d’une anomalie chromosomique. Dans certains cas, il peut être proposé de réaliser directement un examen diagnostique.

Le dosage de marqueurs sériques
grâce à une prise de sang

Les marqueurs sériques sont des substances sécrétées par le placenta ou le fœtus, dont le taux est mesuré dans le sang maternel. Un taux plus élevé ou plus bas que la moyenne peut être le signe d’une trisomie 21.

Votre âge

Toutes les femmes peuvent être concernées par une trisomie 21, mais le risque augmente avec l’âge.

Résultats et probabilité

À l’issue de ces examens, le professionnel de santé qui vous suit vous communique votre résultat sous forme de probabilité appelée aussi risque.

Le chiffre transmis pour définir le risque que votre fœtus ait une trisomie 21 vous permettra de vous situer dans une de ces trois fourchettes : inférieur à 1/1000, compris entre 1/1000 et 1/51 ou supérieur ou égal à 1/50.

• Si votre risque est inférieur à 1/1000 : Le dépistage s’arrête là et vous continuez le suivi habituel de votre grossesse.
• Si votre risque est compris entre 1/1000 et 1/51 : Vous pouvez aller plus loin dans le dépistage et réaliser un test complémentaire pour préciser le risque.
• Si votre risque est supérieur ou égal à 1/50 : Il vous est proposé directement un examen diagnostique.

Un test complémentaire de dépistage peut donc vous être proposé pour préciser le risque. 

Test complémentaire

Si la probabilité d’avoir un fœtus avec une trisomie 21 est comprise entre 1/1000 et 1/51, un test complémentaire vous est proposé. Pendant la grossesse, le placenta libère de l’ADN fœtal dans votre sang. L’ADN du fœtus se trouve donc mêlé au vôtre. À partir d’une prise de sang, on peut trier et doser les différents fragments d’ADN présents dans votre sang.

Si l’ADN provenant du chromosome 21 est présent en quantité anormalement élevée, cela signifie que le fœtus a une forte probabilité d’avoir une trisomie 21. Ce test est appelé test ADN libre circulant de la trisomie 21, ou parfois test DPNI (pour dépistage prénatal non invasif).
Il faut en moyenne une quinzaine de jours pour obtenir le résultat.

Si le résultat est négatif :

Cela signifie que le test n’a pas décelé de trisomie 21 fœtale. Le suivi habituel de votre grossesse se poursuit. 

Si le résultat est positif : 

La présence d’une trisomie 21 est très probable. Un examen diagnostique est cependant nécessaire pour le confirmer.

Seul cet examen diagnostique donne une information certaine sur l’absence ou la présence d’une trisomie 21. Là encore, le choix vous appartient. L’examen consiste à analyser les chromosomes du fœtus soit, le plus souvent, après une amniocentèse (prélèvement d’un échantillon de liquide amniotique), soit après une choriocentèse (prélèvement d’un échantillon du placenta). Les prélèvements se font à travers le ventre de la femme enceinte.

Ces examens présentent un faible risque de fausse couche : 1 cas sur 1000 pour l’amniocentèse et 2 cas sur 1000 pour la choriocentèse selon les dernières études scientifiques. La choriocentèse est possible à partir de 11 semaines d’aménorrhée (SA) et l’amniocentèse est possible à partir de 15 semaines d’aménorrhée (SA), c’est-à-dire au début du deuxième trimestre de votre grossesse. Les résultats sont obtenus en moyenne en une quinzaine de jours et vous sont communiqués par votre médecin.

Retrouvez tous nos articles sur la grossesse ici.

Il est très important de recevoir les bons conseils et de se sentir soutenue durant cette période. N’hésitez pas à lire aussi notre article sur nos règles d’or post-césarienne

Juste après l’opération, vous aurez donc un pansement qui pourra être changé ou renforcé au besoin en fonction des saignements. Il pourra être retiré dès le second jour le plus souvent pour laisser la cicatrice à l’air libre. Les agrafes ou fils (s’ils ne sont pas résorbables) sont généralement retirés 5 à 10 jours après l’intervention. 

L’utilisation du silicone

L’utilisation du silicone dans le traitement des cicatrices est de plus en plus courante et peut être envisagée dès les débuts du processus de cicatrisation. Il permet de garder l’humidité naturelle de la peau et donc d’empêcher son assèchement qui est néfaste à la cicatrisation. 

Les bénéfices de l’utilisation du silicone dans le processus de cicatrisation sont :

• Protection supplémentaire du tissu cicatriciel
• Prévention des frottements
• Assouplissement des tissus
• Réduction de la cicatrice

Les bénéfices du silicone sur les douleurs après césarienne ont été prouvés par de nombreuses études depuis le début des années 90. Les pansements de silicone ont permis une diminution de la taille et du volume de la cicatrice ainsi que des démangeaisons et des douleurs de césarienne provoquées par la cicatrice. D’abord sceptique, la communauté scientifique, notamment les chirurgiens plasticiens, a totalement adopté le silicone dans les protocoles de soin des cicatrices.

Précautions et risques d’infections

Avant de toucher votre cicatrice, lavez vous soigneusement les mains, et séchez-les avec un papier ou tissu à usage unique. Ainsi vous réduirez les risques d’infection de la cicatrice. Lorsque vous aurez le droit de prendre une douche, un ou deux jours après l’opération en général, pensez à ménager votre cicatrice, à ne pas la frotter, et à bien la sécher. 

Le massage de la cicatrice de césarienne

Une fois la plaie complètement cicatrisée, vous pouvez la masser avec une huile ou crème adaptée. 

Vous pouvez aussi appliquer un cataplasme d’argile verte de temps en temps pour aider à la cicatrisation. 

Les toutes premières fois, posez votre doigt sur la cicatrice sans appuyer, et faites simplement des petits ronds pour faire légèrement bouger la peau. Vous avez peut-être du mal à toucher cette zone, alors allez à votre rythme, familiarisez-vous avec elle. Se masser c’est prendre soin de sa cicatrice mais aussi accepter de prendre soin de soi, se reconnecter avec son corps, le remercier, faire la paix parfois, cela peut être chargé de sens.

Continuez à masser votre cicatrice de césarienne chaque jour. Le massage contribue à assouplir la peau, à éviter que la cicatrice ne durcisse, et à éviter les adhérences. Essayez par la suite de pétrir la zone de la cicatrice, de la décoller en tirant doucement vers le haut, de rapprocher les extrémités l’une de l’autre. Faites rouler la cicatrice sous vos doigts.

Evolution de la cicatrice

Il est possible que vous ayez, les premiers mois, un petit bourrelet autour de la cicatrice, la peau apparaît un peu gonflée autour d’une cicatrice rose et plate : ce bourrelet se résorbera le plus souvent de lui même.

La cicatrice elle-même va passer du rouge au rose puis deviendra blanche. Après quelque temps, on ne verra plus qu’un simple trait un peu plus clair.

Les cicatrices de césariennes horizontales sont souvent cachées dans la pilosité pubienne, mais sont parfois situées dans le haut de cette zone et restent quelque peu apparentes. 

Vous ressentirez peut-être une insensibilité de la peau autour de la cicatrice. C’est un phénomène transitoire : la zone va regagner petit à petit sa sensibilité. Cela peut parfois prendre du temps pour retrouver l’intégralité de vos sensations, et il arrive que persiste une petite zone définitivement insensible, dû au fait qu’ un nerf aura été sectionné pendant la césarienne. 

Si vous êtes inquiète, parlez-en avec votre médecin lors de la visite post-natale.

N’hésitez pas à consulter un kinésithérapeute pour qu’il effectue un travail plus en profondeur sur votre cicatrice de césarienne : la cicatrice extérieure peut être parfaite, mais il peut être intéressant de regarder la souplesse et l’absence d’adhérence au niveau des cicatrices intérieures.

Retrouvez tous nos articles sur le post-partum ici. 

Le peau à peau est une technique dérivée de la méthode Kangourou, pratique de soin colombienne à l’origine.

La pratique du peau à peau en salle de naissance est recommandée par de nombreuses sociétés savantes. L’OMS la recommande comme moyen pour lutter contre l’hypothermie, promouvoir l’allaitement maternel et favoriser les interactions précoces de la mère avec son enfant. Tous les organismes sanitaires français (HAS), européens, américains et internationaux vont dans le même sens : préconiser le peau à peau dès les premières minutes de vie du bébé.

Qu’est-ce que le peau à peau ? 

Il est décrit en salle de naissance comme un contact précoce, dès les premières minutes de vie, et prolongé (90 à 120 mn) entre la mère et son enfant. Le nouveau-né est idéalement placé nu, dos couvert après séchage, sur le ventre de sa mère. 

A pratiquer donc le plus rapidement possible après la naissance avec la maman ou avec le papa, ce peau à peau a de nombreuses vertus.

Les vertus du peau à peau

Le peau à peau précoce favorise les comportements d’affection, de lien et d’attachement de la mère.

En salle de naissance, le nouveau-né en peau à peau s’adapte plus facilement à la vie extra-utérine. Votre odeur, votre chaleur, le bruit des battements de votre cœur, le son de votre voix, votre respiration, tout cela lui rappelle sa vie intra utérine et l’apaise.

Le contact tactile précoce et prolongé favorise la bonne mise en place de l’allaitement maternel.

C’est aussi un moyen efficace de lutte contre l’hypothermie. De même, le nouveau-né stabilise ses fréquence cardiaque et respiratoire et sa glycémie.

Il a aussi une meilleure qualité de sommeil et un risque d’infection diminué car il s’imprègne de la flore bactérienne de son papa ou de sa maman.

L’ocytocine

Il semble important de s’attarder un instant sur le rôle primordial d’une hormone dont la production est augmentée par la pratique du peau à peau : l’ocytocine. Celle-ci augmente la température du sein. Grâce à cette différence de température, le nouveau-né peut repérer plus facilement le sein et se réchauffer. Par ailleurs, l’ocytocine modifie le comportement de la mère qui est plus calme, moins anxieuse, et interagit plus facilement avec son bébé. Cette hormone augmente aussi les contractions utérines, ce qui diminue les risques d’hémorragie du post-partum. C’est enfin l’hormone de la fabrication du lait maternel.

Bien entendu on respectera les conseils de sécurité : position du bébé au-dessus des seins, nez dégagé et attention au risque de chute !

Retrouvez tous nos articles sur la puériculture ici.

N’avez vous jamais dit ou entendu des phrases comme :

“ Mon bébé ne fait pas ses nuits.”
“ Mon bébé confond le jour et la nuit.”

Mais qu’est-ce que l’on entend par faire ses nuits ? Qu’attendons-nous, nous, adultes, de nos enfants ? Votre bébé ne fait pas vos nuits mais fait peut-être bien les siennes… Il faudra s’attacher à comprendre ce qu’il est cohérent de faire à tel ou tel âge… Voyons ensemble les réponses aux questions autour du sommeil de votre enfant. 

Pourquoi mon bébé a-t-il des difficultés à trouver un rythme ?

Les nouveaux-nés à la naissance ont une horloge biologique encore immature et leur rythme est basé sur une journée de quasi 25h et non 24. Il va leur falloir un peu de temps pour se caler sur la même horloge que nous et pouvoir commencer l’apprentissage d’un rythme que nous adultes pouvons comprendre.

Certains paramètres sont innés comme le nombre d’heures de sommeil nécessaires (gène d’espèce) avec une petite différence en fonction de l’âge et des besoins individuels. D’autres sont acquis : la culture géographique, familiale, le rythme de notre vie de citadin travailleur qui nous contraint à imposer un rythme à notre enfant.

Quand puis-je commencer à intervenir ?

Autour de 3-4 mois nous pouvons commencer à les aider dans cet apprentissage, en leur donnant des repères, en les accompagnant pas à pas.

Savoir ce que l’on est en droit d’attendre de son enfant, ce qu’il est en capacité de faire en fonction de son âge et de sa maturité cérébrale est fondamental pour rationaliser, déculpabiliser.

Quels sont les différents moments auxquels il va falloir être vigilant ?

Je peux aider mon bébé à maturer sa propre horloge biologique en lui donnant un rythme, je peux également l’aider en l’observant, en comprenant ses besoins, ses signes et en lui donnant un cadre pour son endormissement.

Apprendre ou réapprendre à observer son enfant, ses signes de fatigue bien entendu mais aussi son appétit, la manière dont il joue, son éveil.

Comprendre le rythme du sommeil, la physiologie, les cycles qui évoluent en fonction de l’âge.

Tout ceci est fondamental pour savoir ce qui est cohérent ou non, dédramatiser, apaiser certaines situations qui peuvent être si difficiles à vivre.

L’environnement de votre enfant au moment de son endormissement est capital, l’âge auquel on peut commencer à introduire les rituels du coucher. Tout ceci fait partie d’un apprentissage car notre tout petit naît avec une horloge biologique encore immature qui ne débute sa maturation que vers 3 mois de vie (pour un bébé né à terme).

Comment résoudre ces problématiques ?

Souvent un regard extérieur permet le recul nécessaire aux parents pour très simplement prendre conscience du rythme de leur enfant et chercher ensemble des outils, des clés, dédramatiser, apaiser, normaliser certaines situations, trouver de la cohérence.

A des parents qui disaient de leur petite fille de 10 mois c’est une couche tard comme son père elle est très en forme voire excitée le soir mais elle est fatiguée la journée et a des cernes, nous avons pu ensemble comprendre en expliquant les cycles du sommeil d’un enfant de cet âge là qu’en voulant tout naturellement profiter d’elle le soir au retour de la crèche ses parents rataient sans le vouloir certains signes de fatigue et donc des portes de sommeil ce qui entrainait une grande excitation et une enfant incapable de se rendormir ensuite avant la prochaine porte, elle ratait à chaque fois son train du sommeil et devait attendre le prochain. En modifiant tout doucement le rythme du soir, en avançant l’heure du dîner puis du coucher, les choses sont rentrées tranquillement dans l’ordre d’elles-mêmes. La peur de coucher les enfants trop tôt pour que l’heure du réveil ne soit pas modifiée, l’envie de les mettre à notre rythme pour les voir et profiter d’eux. Très doucement et simplement nous pouvons ensemble trouver des solutions.

Retrouvez tous nos articles sur la puériculture ici.

Au-delà de la naissance de votre bébé, vivre une césarienne c’est aussi vivre un acte chirurgical abdominal dont vous devez vous remettre et récupérer au mieux, pour vous sentir bien le plus vite possible et être en mesure de profiter de ces moments de bonheur et vous occuper de votre bébé comme vous le souhaitez.

Si votre souhait est de donner le sein, ce choix peut être respecté et soutenu de même que certains autres souhaits que vous aurez pu exprimer dans votre projet de naissance (peau à peau avec votre conjoint s’ il le souhaite en attendant que maman soit disponible par exemple).

Il m’a semblé utile de profiter de cet article pour lister certaines Règles d’Or pour bien récupérer en cas de césarienne qui me semblent importantes : 

1 – Récupération en douceur :

Lentement mais sûrement À l’hôpital, on vous encouragera à marcher, à boire et à manger de façon progressive lorsque les effets de l’anesthésie seront partis et que vous vous sentirez mieux. Bouger après la césarienne aide à récupérer plus facilement et à prévenir les complications. Limiter les risques de phlébite notamment, les inconforts liés à une éventuelle constipation aussi. On surveillera la reprise du transit et des urines.

Il est important de bouger mais en douceur, en écoutant le ressenti dans son corps, ne pas porter de charges lourdes (cosy à bout de bras, courses, pack d’eau …) sans forcer et en se félicitant des progrès quotidiens Dans les premiers temps l’écharpe ou porte bébé peuvent être difficiles à utiliser mais n’hésitez pas à solliciter votre entourage pour que bébé puisse tout de même profiter du portage et de ses bénéfices

2 – Adapter son environnement à son retour à domicile

Pour ne pas avoir à faire de trop grands efforts (hauteur du lit, salle de bain …). Ne pas hésiter à utiliser un marche pied, à se tourner sur le côté pour se lever sans avoir à fournir un effort abdominal.

3 – Exprimer ses émotions

Comme après toute naissance et quel qu’en soit son déroulement il est important de se sentir libre d’exprimer ce que l’on ressent, que ces sentiments nous semblent positifs ou négatifs. Trouver dans son entourage familial, amical ou auprès de professionnels de santé une oreille attentive, un soutien, un accompagnement.

4 – Prendre soin de sa cicatrice : Massage, bande de silicone …

Vous avez peut-être du mal à toucher cette zone, alors allez à votre rythme, familiarisez-vous avec elle. Se masser c’est prendre soin de sa cicatrice mais aussi accepter de prendre soin de soi, se reconnecter avec son corps, le remercier, faire la paix parfois, cela peut être chargé de sens. Un article sera bientôt entièrement dédié aux soins de cicatrice  

5 – Soulager la douleur

Vous ressentirez peut être une douleur à l’endroit de l’incision et parfois un engourdissement de la peau dans cette même région. Leur présence et leur durée varient d’une femme à l’autre. Des médicaments pour soulager la douleur vous seront prescrits, prenez-les pour vous sentir au mieux. Les tiraillements que vous pouvez ressentir s’expliquent par le fait que les différentes couches incisées ne cicatrisent pas à la même vitesse, d’où cette sensation parfois désagréable, voire douloureuse, qui peut durer un peu parfois. En outre, la repousse des poils pubiens peut être désagréable aussi.

6 – A moyen terme, faire un bilan abdominal et périnéal

Quelques semaines sont en général nécessaires avant de pouvoir reprendre toutes vos activités, comme conduire un véhicule, soulever des objets lourds, pratiquer certaines activités physiques ou un sport ou encore avoir des relations sexuelles. Il est important d’effectuer une visite post natale avec un médecin pour vérifier entre autres la cicatrice mais aussi de faire un bilan abdo/périnée pour évaluer les exercices nécessaires et adapter la reprise du sport à l’état de récupération du corps.

7 – A plus long terme

Il est conseillé d’attendre un an en général avant une prochaine grossesse et d’éviter les expositions au soleil la première année

Retrouvez tous nos articles sur le post-partum ici. 

“Alors, il fait ses nuits ?” La question qui taraude tous les parents, source de comparaison, de culpabilité et de rêves de nuits paisibles. Mais qu’est-ce que ça veut dire “faire ses nuits”? 

Déjà, oublions le mythe des 12h d’affilée à 2 mois ! Bébé est un individu avec son propre rythme. Certains font leurs nuits à 4 mois, d’autres à 6, 8 ou même 12 mois. Pas de panique, la patience est la clé ! 

Et puis d’abord, ça veut dire quoi “faire ses nuits” ? 

– Officiellement : dormir 6 heures d’affilée, sans se réveiller (vers 6 semaines).
– En réalité : dormir 11-12 heures sans interruption (plutôt vers 4 mois). 

Ensuite, il faut comprendre le rythme de sommeil de bébé : 

– Nouveau-né : aucun rythme, dort autant le jour que la nuit (environ 16h/24), sommeil morcelé en périodes de 3 ou 4h. 

– Fin du premier mois : commence à différencier le jour de la nuit, périodes d’éveil en journée s’allongent, nuits plus longues (6h d’affilée, jusqu’à 9h vers 3 mois). 

– 4 mois : sommeil s’organise, phases de nuit plus longues, siestes rythmées, tétées nocturnes tendent à disparaître progressivement. 

Pour aider bébé à trouver le sommeil, on met en place une routine :

Un rituel relaxant avant le coucher d’une quinzaine de minutes (quelques minutes suffisent aux plus petits): tétée/biberon, massage doux, chanson douce, histoire lue à voix basse, on le berce, on le cajole, et on le pose dans son lit quand il est (idéalement) encore un peu éveillé. Cela lui permettra, progressivement, lors d’un réveil nocturne, de pouvoir se rendormir sans aide extérieure. 

L’essentiel est que la routine soit identique chaque jour. 

Veillez également à respecter une heure de coucher régulière que ce soit pour le coucher des siestes ou le coucher du soir. Cela l’aidera à réguler son horloge interne. 

La nuit, on répond à ses besoins (changer la couche, donner le biberon) dans le calme et sans lumière. Pas de jeux, pas de stimulation, on veut qu’il se rendorme vite ! 

Et si les nuits sont toujours difficiles, pas de panique ! On consulte un spécialiste du sommeil pour obtenir des conseils personnalisés et adaptés à la situation de bébé. 

En résumé, faire ses nuits, c’est un marathon, pas un sprint ! Avec patience, persévérance et bienveillance, on y arrive ! 

Et n’oubliez pas : chaque bébé est unique, respectez son rythme !

Qu’on se le dise: le sommeil des tout-petits, c’est jamais une affaire réglée ! Il y aura toujours des périodes où ça partira en cacahuète, surtout quand il y a des gros changements dans leur vie, comme l’entrée en crèche, l’arrivée d’un nouveau bébé, un déménagement ou même juste des vacances. Une maladie aussi, ou bien lors de nouvelles étapes de développement telles que se retourner, ramper ou marcher, ça peut aussi perturber leur dodo. Mais bon, rassurez-vous, si un bébé qui a appris à s’endormir seul sera plus apte à retrouver cette autonomie même après une période de régression. 

Faire ses nuits, c’est un défi, mais c’est aussi une formidable aventure ! Avec amour, patience et persévérance, vous y arriverez. 

Allez, courage, les nuits paisibles, c’est pour bientôt !

Article rédigé par Marie M, consultante en sommeil disponible en téléconsultation sur l’application 9moisetplus. 

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L’une des joies de l’hiver, c’est d’aller profiter de la montagne en famille. 

Mais quelles sont les recommandations ?
Y a-t-il des précautions à prendre ?

Il n’y a pas d’âge pour aller à la montagne. Votre nourrisson peut donc être du voyage !

• Lors de votre séjour, prenez garde à l’altitude de la station que vous choisissez. Il faut qu’elle soit à un maximum de 1500 m. Sur le trajet, faites des paliers, pour que votre bébé s’accoutume doucement à la pression. S’il a mal à l’oreille, faites le mastiquer, ou donnez lui quelques gorgées de biberon ou à téter.

Aussi, il faut éviter de prendre le téléphérique avec un enfant de moins de 2 ans. La rapidité peut endommager ses oreilles. 

Sur les pistes, ne skiez pas avec votre bébé dans votre dos. Attention également à la luge : adaptez la vitesse à l’âge de votre enfant, et méfiez-vous des chutes.

• Veillez aussi aux atmosphères sèches (dans l’appartement et à l’extérieur) : pensez à bien hydrater votre bébé. Et, la nuit, posez un verre d’eau ou une serviette mouillée sur le radiateur pour humidifier sa chambre.

À la montagne, attention au froid !

Votre bébé va être sensible au froid : pensez à bien couvrir la tête et les extrémités. En cas de vent, protégez le menton de votre tout petit.

En cas de grand froid, optez pour une écharpe devant le nez tout en surveillant la respiration de bébé. Au retour, vérifiez qu’il n’ait pas transpiré sous son body, auquel cas, changez-le.

Enfin, attention si vous portez votre enfant en porte-bébé : l’immobilité du bébé risque de le refroidir encore plus vite !

Les risques d’otites en altitude

Votre enfant peut être sujet à des otites en altitude. Ce risque existe surtout entre 6 mois et 2 ans, notamment si l’altitude est élevée. Cela peut survenir également si vous montez trop vite vers la station, si votre enfant à déjà un terrain ORL fragile, ou si son nez est déjà pris avant la montée. 

A savoir : l’altitude peut aussi rimer avec excitation ce qui, parfois, entraîne de légers troubles du sommeil chez le bébé.

Soleil de montagne : attention aux yeux !

Le soleil sur les pistes enneigées peut être agressif pour votre petit. Effectivement, il y a une double exposition entre le soleil et la réverbération sur la neige. Il y a trois fois plus d’UV entre 12 et 16 heures, même si le temps est brumeux.  De plus, le cristallin chez le nourrisson n’est pas encore mature donc il ne protège pas bien la rétine.

Pour protéger le bébé un maximum contre les UV, il faut bien protéger les yeux de votre petit avec des lunettes à montures souples de catégories 3 ou 4. Privilégiez les verres en polycarbonate et polarisants chez votre opticien. Il faudrait des formes plutôt rondes et montantes. Favorisez le port d’une casquette, essayez de mettre le petit un maximum à l’ombre. Emportez du sérum physiologique pour nettoyer les yeux en cas de larmoiement. 

Enfin, afin de protéger sa peau, emportez un stick pour les lèvres à appliquer toutes les deux heures. Et surtout, protégez le visage de votre tout petit avec un écran protecteur indice 50 ou plus.

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C’est la question que se posent de nombreux parents, épuisés par les nuits hachées et les réveils nocturnes de leur petit bout de chou. 

Rassurez-vous, il est tout à fait normal qu’un bébé se réveille la nuit. Les adultes aussi se réveillent plusieurs fois par nuit, même s’ils ne s’en souviennent pas toujours. Les bébés, surtout les plus petits, ont besoin d’aide pour se rendormir.

Voici quelques conseils pour aider votre bébé à faire ses nuits :

Comprenez les causes des réveils nocturnes 

Plusieurs facteurs peuvent perturber le sommeil de votre bébé : 

• Faim : Les bébés ont un petit estomac et ont besoin de manger souvent, surtout la nuit. Les nouveau-nés peuvent téter toutes les 2-3 heures, et les plus grands se réveiller une ou deux fois pour manger. 
• Inconfort : Douleurs, coliques, gaz, rhume, poussées dentaires, couche mouillée, trop chaud ou trop froid, vêtements trop serrés… tous ces éléments peuvent perturber le sommeil de votre bébé. 
• Besoin de réconfort : Les bébés ont besoin de se sentir rassurés et proches de leurs parents. Ils peuvent se réveiller la nuit pour réclamer un câlin, un biberon ou simplement pour entendre votre voix. 
• Micro-éveil mal géré : Les bébés se réveillent plusieurs fois par nuit entre deux cycles de sommeil. S’ils ne savent pas se rendormir seuls, ils peuvent pleurer et avoir du mal à se rendormir. 
• Manque de sommeil : Un bébé qui ne dort pas assez la journée aura du mal à dormir la nuit. Veillez à ce que votre bébé ait des siestes régulières et suffisamment longues en fonction de son âge. 
• Environnement du sommeil : La température de la chambre, le bruit et la lumière peuvent également affecter le sommeil de votre bébé. Assurez-vous que la chambre est sombre, calme et à une température idéale (entre 18 et 19°C). 
• Phase de développement : Les poussées de croissance, l’apprentissage de nouvelles compétences motrices ou cognitives peuvent perturber le sommeil de votre bébé. 
• Changement dans la vie de l’enfant : Sevrage, entrée en crèche, déménagement… tout changement peut perturber le sommeil de votre bébé. 
  
  

  

Adoptez de bonnes habitudes 

Mettre en place des habitudes régulières peut aider votre bébé à mieux dormir :

• Routine de coucher : Créez une routine relaxante avant le coucher pour aider votre bébé à se préparer au sommeil. Cette routine peut inclure un bain, un massage, une histoire ou une chanson douce. 
• Environnement propice : Assurez-vous que la chambre de votre bébé est sombre, calme et à une température idéale. 
• Rythme régulier : Couchez et levez votre bébé à la même heure tous les jours, même le week-end. Cela l’aidera à réguler son horloge biologique. 
• Dissocier l’alimentation de l’endormissement à partir de 4 mois : Essayez de nourrir bébé à distance des dodos ou bien essayez qu’il ne s’endorme pas sur le biberon ou le sein. Cela l’aidera à apprendre à s’endormir seul.
• Répondre aux pleurs : Répondez aux pleurs de bébé avec douceur et empathie. Offrez-lui du réconfort et de l’attention lorsque cela est nécessaire. Cela peut aider à calmer votre bébé et à favoriser un sommeil paisible.
• Encourager l’auto-apaisement : Aidez bébé à développer ses propres capacités d’auto-apaisement en lui donnant l’occasion de s’endormir seul dans son lit. Vous pouvez le mettre au lit quand il est encore éveillé mais calme, et lui donner le temps et l’espace pour s’endormir seul. Encouragez les signes d’auto-apaisement, comme sucer son pouce ou faire un câlin à son doudou. Essayez un peu chaque jour afin d’y aller progressivement et en douceur.

Soyez patient et adaptez vos approches 

Chaque bébé est différent. Ce qui fonctionne pour un bébé peut ne pas fonctionner pour un autre. N’hésitez pas à essayer différentes choses et à adapter vos approches en fonction des besoins de votre bébé. Il est important de rester patient et de ne pas se décourager. 

Si les problèmes de sommeil persistent, n’hésitez pas à consulter un professionnel de la santé ou un spécialiste du sommeil. Ils pourront vous aider à identifier les causes des troubles du sommeil de votre bébé et vous proposer des solutions adaptées.

Article rédigé par Marie M, consultante en sommeil disponible en téléconsultation sur l’application 9moisetplus.

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L’allaitement maternel prodigue de nombreux bienfaits au bébé mais, si la mère a fait le choix de l’allaitement, il arrive parfois que cette dernière n’ait pas le projet d’allaiter exclusivement ou qu’elle n’en ait juste pas la possibilité. Qu’en est-il, alors, de l’allaitement mixte ?

Idées reçues

Parmi les freins qui peuvent dissuader les jeunes mamans d’allaiter, il y a cette idée que l’allaitement empêche au conjoint de s’impliquer au moment des repas, contraignant la mère à une disponibilité totale et exclusive pendant toute la durée de l’allaitement. Et pourtant, biberon et lait maternel sont loin d’être incompatibles. Une solution trop peu mise en avant pour rendre l’allaitement plus flexible et équilibrer les rôles.

Fonctionnement

On parle d’allaitement mixte lorsque le bébé est nourri à la fois au sein et au biberon de lait infantile. Le processus fonctionne donc avec une alternance entre tétées et biberons de lait artificiel.

Les mamans choisissent ce mode d’allaitement pour des raisons personnelles ou professionnelles, notamment lors de la reprise du travail qui ne leur permet pas toujours d’allaiter leur enfant de façon exclusive.

Vous pouvez opter pour l’allaitement au biberon en utilisant un tire-lait : le tire-allaitement, c’est un allaitement exclusif !

Avantages et les inconvénients d’un allaitement mixte

L’allaitement mixte permet d’impliquer davantage le co-parent, de partager le moment du repas avec celui-ci, de s’octroyer des plages de liberté, ou s’organiser à la reprise du travail : on peut proposer des biberons de lait maternel à son enfant ou opter pour l’allaitement mixte. En effet, l’alternance entre le sein et le biberon pour nourrir son bébé représente une option bienvenue pour les jeunes mamans qui souhaitent à la fois pouvoir déléguer et poursuivre leur allaitement. 

Il n’est, pour autant, pas toujours évident et il peut avoir sa part d’inconvénients. Après la naissance, la mise en place de la lactation prend du temps. Lorsque l’allaitement mixte est introduit trop rapidement, le processus de production de lait peut se retrouver ralenti. Il est alors difficile d’allaiter quand il n’y a que très peu de lait produit. C’est pour cette raison qu’il est conseillé d’attendre une bonne mise en place de l’allaitement avant de débuter. Le temps que votre lactation se mette bien en place et que vous et votre bébé vous sentiez bien à l’aise avec l’allaitement au sein.

Comment éviter la « préférence sein-tétine » ?

Certaines jeunes mamans redoutent le passage au biberon, de peur de voir leur bébé préférer le biberon et refuser le sein par la suite. On entend souvent parler de la confusion sein-tétine, mais les professionnels de santé évoquent plutôt une « préférence » sein-tétine, qui est liée au débit du biberon, qui demande moins d’effort de succion au bébé. L’enfant en passant au biberon est exposé à des stimulations sensorielles différentes du sein, auquel il peut s’habituer mais certains bébés passent sans problème d’un modèle d’alimentation à l’autre, d’autres ont plus de difficultés. N’hésitez pas à utiliser un biberon qui a un débit lent, et à lui proposer un peu à l’horizontale pour que le bébé décide lui-même du débit, comme au sein. 

Il est toujours préférable d’attendre que l’allaitement au sein se déroule bien avec un bébé qui a appris à avoir bonne succion avant d’ introduire des biberons.

Quand un bébé est allaité depuis sa naissance, le passage au biberon n’est lui aussi pas toujours une étape évidente. Une situation souvent stressante pour les parents… Le principal est de ne pas braquer le bébé, de lui proposer le biberon régulièrement, quitte à le lui proposer quand il n’a pas faim, afin qu’il se familiarise avec la tétine. Dans tous les cas, il ne faut jamais forcer et essayer, tant qu’on le peut, de ne pas dramatiser le refus d’un biberon !

Quelques astuces efficaces :

• Privilégier plutôt des tierces personnes pour donner les premiers biberons : plutôt le papa ou la personne qui garde le bébé.
• Préférer les tétées au sein quand la maman est avec le bébé.
• Tester des tétines différentes, et différentes températures de lait.
• Si le biberon ne passe vraiment pas, on peut essayer d’autres contenants (comme la tasse, le verre, la cuillère…)

Si le bébé refuse de manger une journée en l’absence de sa maman, il ne faut pas paniquer, il se rattrapera le lendemain. Généralement les bébés qui refusent les premiers biberons les prennent vite en l’absence de leur maman.

Et si le bébé n’aime pas le lait artificiel ?

C’est possible, d’autant plus s’il est habitué au lait maternel, qui évolue avec la croissance de l’enfant, et change de goût en fonction de ce que la maman mange… Pour les tout-petits, il est conseillé dans un premier temps de tester des températures différentes : l’enfant habitué au sein est habitué à un lait tiède. Pour les plus grands, on peut passer aux laitages solides, qui peuvent remplacer une partie du lait, et permettent de varier les propositions au bébé.

Quel rythme adopter ?

Le bon rythme lors d’un allaitement mixte est celui qui vous permet de stimuler votre lactation au quotidien. Certaines mamans optent pour un biberon par jour tandis que d’autres choisissent 1 biberon pour 3 repas. C’est à vous de choisir le rythme qui vous convient et qui convient également à votre bébé.. Un minimum de 3 tétées par jour est si possible à privilégier. Cependant, rien ne vous empêche de faire cette alternance entre biberon et tétée en vous appuyant sur les réactions de votre enfant. Le plus important est que le rythme s’adapte aux besoins de votre nouveau-né.

Quel lait artificiel choisir en complément du lait maternel ?

Aujourd’hui, les laits artificiels sont parfaitement adaptés aux nourrissons. Ils apportent tous les bienfaits nécessaires au nourrisson. Seuls les anticorps ne peuvent pas être transmis via le lait infantile car ils sont propres au système immunitaire de la maman.

Le lait artificiel est un lait en poudre fabriqué en général à partir de lait de vache. Il a subi différentes modifications (notamment l’ajout et le retrait de nutriments et de protéines) afin de se rapprocher au plus près du lait maternel. Rassurez-vous, la production de lait infantile est réglementée. Pour effectuer le bon choix de lait artificiel, il faut se reporter à l’âge de votre bébé. Il existe trois laits infantiles différents :

• Le lait premier âge : ce lait peut être donné de la naissance jusqu’aux 6 mois de votre bébé en complément ou en remplacement du lait maternel.
• Le lait deuxième âge : les parents peuvent commencer à donner du lait deuxième âge à leur nourrisson une fois que la diversification alimentaire a débuté, c’est-à-dire vers 6 mois.
• Le lait de croissance : il peut être consommé à partir de 1 an et est recommandé jusqu’aux 3 ans de l’enfant. 

L’allaitement mixte constitue un bon compromis pour les jeunes mamans qui ne se sentent pas prêtes à arrêter l’allaitement au sein ou à allaiter exclusivement. Il implique un changement de rythme mais vous pouvez toujours changer d’avis et repartir sur un allaitement exclusif au sein ou opter uniquement pour les biberons de lait infantile. Le choix vous appartient ! 

4 conseils clés pour réussir l’allaitement mixte :

1/ Attendre que la lactation soit bien installée et qu’on ait un rythme de croisière avec l’allaitement maternel exclusif.

2/ Tirer son lait pour maintenir la lactation. En effet, beaucoup de mères, avec l’alternance sein/biberon (même au lait maternel) peuvent se retrouver face à une baisse de leur lactation, et un risque de précipiter le sevrage. On préconise de tirer son lait pendant les moments habituels de tétées du bébé (même si le lait ne peut être conservé parfois), pour continuer de stimuler la lactation et ainsi poursuivre l’allaitement maternel plus longtemps.

3/ La maman doit garder un allaitement complet lorsqu’elle est avec l’enfant (éviter de lui donner le biberon). C’est ce qui va lui permettre de maintenir un allaitement durable dans le temps.

4/ Prendre le temps, ne pas se braquer, dédramatiser si l’enfant refuse l’alternance, faire des essais. N’oubliez pas de verbaliser avec votre bébé, de lui expliquer pourquoi on alterne, pour qu’il comprenne ce qui se passe.

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Votre bébé va baigner dans le liquide amniotique pendant toute la durée de la grossesse. 

Mais qu’est-ce que le liquide amniotique ?

C’est un liquide clair, aqueux et abondant, dans lequel baigne votre bébé. Pendant neuf mois, votre bébé va nager comme un poisson dans une eau complètement aseptisée (stérile).

Sa quantité change tout au long de la grossesse pour arriver à environ 1 litre au moment de la naissance.

Une fois le terme dépassé, la quantité de liquide diminue progressivement.

Il provient principalement des sécrétions des membranes amniotiques et des urines de votre bébé et contient des cellules fœtales, des sécrétions issues de l’organisme maternel, de l’eau riche en sels minéraux, une graisse protectrice qui couvre le corps de votre bébé appelée vernix, des fragments de matière sébacée et des poils.

Le liquide amniotique n’est pas une eau stagnante, mais se renouvelle constamment, toutes les trois heures en fin de grossesse. Cela signifie que non seulement du liquide est sécrété en permanence, mais qu’il est également absorbé en permanence pour être remplacé. 

Il est absorbé par la peau de votre bébé ou avalé par la bouche. En effet, jusqu’à la 14ème semaine, le liquide passe directement au travers de la peau fine et translucide de votre bébé. Ensuite, la peau s’épaissit. Le liquide va donc circuler par un autre chemin : la voie digestive. Une partie du liquide avalé se transforme en urine puis est rejetée dans la cavité amniotique.

À quoi sert-il ?

– Il amortit les chocs extérieurs et atténue les bruits. Parallèlement, il protège vos organes contre les coups de votre bébé.

– Il apporte une quantité considérable d’eau et de sels minéraux à votre bébé.

– Il maintient votre bébé au chaud à température constante (37 °C).

– Il agit comme une barrière de protection contre les infections grâce à son rôle antiseptique (désinfectant).

– Après la rupture de la poche des eaux, il lubrifie les voies génitales au moment de l’accouchement, facilitant ainsi le passage de votre bébé.

– Il contient des indications précieuses sur le bon déroulement de la grossesse.

Les membranes de l’œuf

Le liquide amniotique est contenu dans un sac hermétique, fait d’une double membrane translucide : l’amnios et le chorion. Ils forment ensemble ce qu’on appelle les membranes de l’œuf.

L’amnios : c’est un dérivé du bouton embryonnaire, il forme la poche des eaux et contient le liquide amniotique. C’est une membrane fine et résistante. Plus votre bébé se développe et plus l’amnios grandit au point d’occuper en fin de grossesse tout l’espace utérin. Cette membrane, qui délimite la cavité amniotique, va s’accoler à une seconde membrane, le chorion.

Le chorion : issu du trophoblaste (la périphérie de l’œuf), il se trouve entre l’amnios et la paroi utérine. 

Votre bébé, protégé par ces enveloppes, peut flotter en toute sécurité.

Les examens du liquide amniotique

L’analyse du liquide amniotique révèle des informations très importantes sur la bonne ou mauvaise santé de votre bébé. L’amniocentèse et l’amnioscopie sont les deux techniques de diagnostic prénatal qui se basent sur une analyse du liquide amniotique.

L’amniocentèse consiste à prélever du liquide amniotique à l’aide d’une piqûre faite à travers la paroi abdominale de la future maman. Elle permet de révéler des anomalies chromosomiques. Elle se fait habituellement entre la 16e et la 18e semaine d’aménorrhée, car avant cette date, il y a trop peu de liquide et de cellules fœtales pour effectuer un examen convenable. C’est un examen qui se fait sous contrôle échographique.

L’amnioscopie consiste à examiner, lorsqu’on est proche du terme de la grossesse, l’aspect du liquide amniotique en introduisant un petit tube, muni d’une lampe éclairante, dans le vagin. L’amnioscopie permet donc de savoir si votre grossesse se prolonge normalement ou non. En effet, lorsque le liquide devient plus opaque, cela signifie que le fœtus a rejeté du méconium et cela peut justifier un accouchement anticipé.

Les troubles du liquide amniotique

Hydramnios : on parle d’hydramnios lorsqu’il y a une quantité de liquide amniotique trop importante. L’excès de liquide a pour conséquence de distendre l’utérus et de provoquer des contractions. C’est alors un risque d’accouchement prématuré. Cet excès de liquide peut être d’origine fœtale (grossesse gémellaire, malformations) ou maternelle (un diabète, incompatibilité sanguine). L’échographie renseignera sur le développement du bébé et parfois sur la cause de l’hydramnios. Dans certains cas, un traitement médical peut suffire. Dans d’autres cas, des ponctions amniotiques seront nécessaires afin de réduire la quantité de liquide amniotique. Malheureusement, lorsque l’hydramnios est aigu, il faut interrompre la grossesse.

Oligoamnios : on parle d’oligoamnios en cas de diminution extrême ou d’absence totale de liquide amniotique. L’insuffisance de liquide peut être passagère et sans conséquences pour votre bébé. Dans d’autres cas, elle est préjudiciable au bon déroulement de la grossesse. Elle est parfois due à une fissuration de la poche des eaux. Une échographie détaillée permettra de diagnostiquer des troubles du développement et l’existence ou non de malformations chez le bébé. L’estimation du bien être du bébé est fondamentale pour décider la poursuite ou l’interruption de la grossesse.

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L’arrivée d’un enfant est l’un des plus grands bouleversements qu’un couple puisse vivre. Une période remplie de joie, d’émotions fortes, de découvertes… mais aussi, parfois, de tensions. Cela a toujours existé, bien sûr. Mais aujourd’hui, un mot a émergé pour désigner ces turbulences post-bébé : le baby clash.

Un terme qui peut faire peur, presque alarmant. C’est précisément pour cela que nous avions à cœur de vous en parler autrement : de façon plus nuancée, plus juste. Alors, de quoi s’agit-il vraiment ? Est-ce inévitable ? Peut-on s’y préparer sereinement ?

Le “baby clash”, c’est quoi ?

L’arrivée d’un enfant entraîne un tsunami d’adaptations. On cherche un nouvel équilibre, on ajuste les rôles, les routines, l’énergie disponible. Et dans ce contexte, des frictions apparaissent parfois. Tensions, désaccords, malentendus : autant de petits signaux qui révèlent souvent des questions profondes derrière les choix parentaux.

Cela peut concerner l’éducation, les routines du quotidien, le sommeil, l’alimentation… mais aussi des décisions structurantes : le retour au travail, le mode de garde, l’organisation du temps familial.

Et si ces divergences émergent, c’est normal : chacun arrive avec son histoire, ses habitudes, ses expériences d’enfance, ses croyances familiales, ses attentes, sa propre façon d’imaginer la parentalité. Deux univers qui cohabitent soudain autour d’un même bébé : c’est là que naît parfois le baby clash.

Quels sont les facteurs déclenchants ?

Plusieurs facteurs s’entremêlent souvent, créant des tensions entre les partenaires au sujet de la parentalité.

Différences d’expériences et d’attentes

Chaque personne a des expériences familiales différentes et des attentes variées concernant la parentalité. Ces différences peuvent conduire à des désaccords sur la manière d’élever l’enfant, fondés sur ce que chacun considère comme “normal” ou « idéal”.

Conceptions de la parentalité

Les visions divergentes sur les rôles parentaux, les méthodes d’éducation, les priorités pour l’enfant et même la façon de concilier la parentalité avec d’autres aspects de la vie peuvent être à l’origine de désaccords.

Pressions extérieures

Les attentes sociales, la pression des réseaux sociaux, les conseils contradictoires de la famille, des amis, voire des experts, peuvent ajouter à la confusion et engendrer des tensions.

Manque de communication

Une communication inadéquate ou le fait de ne pas exprimer ouvertement ses besoins, ses inquiétudes et ses attentes peut conduire à des malentendus, du ressentiment et à des conflits non résolus.

Gestion du stress

L’arrivée d’un enfant peut être stressante, la peur de mal faire, la pression ressentie, le manque de bienveillance que l’on peut avoir vis à vis de nous même, et la manière dont chaque partenaire gère ses émotions peut être différent. Les réactions divergentes face au stress peuvent entraîner des tensions au sein du couple.

Évolution des priorités

La naissance d’un enfant peut modifier les priorités individuelles, et le processus d’adaptation à ces changements peut provoquer des frictions.

 

Ces facteurs, combinés à la fatigue engendrée par la présence du nouveau-né à la maison et à ses éventuels pleurs, peuvent contribuer à l’émergence du baby clash au sein d’un couple, nécessitant ainsi une communication ouverte et une compréhension mutuelle pour être surmontés.

Peut-on s’y préparer ?

Il est essentiel de bien communiquer avec son partenaire et de discuter des sujets de tensions pour aborder cette période de changements avec plus de compréhension et de coopération. L’équilibre du couple sera toujours modifié par l’arrivée d’un enfant. Mais voici quelques stratégies pour anticiper et mieux gérer ces tensions potentielles.

Communication anticipée : avant l’arrivée de l’enfant, discutez ouvertement de vos attentes, valeurs, et visions de la parentalité. Échangez sur vos expériences passées, vos idées sur l’éducation et les rôles parentaux. Cela peut aider à identifier les points de désaccord potentiels et à trouver des compromis ;

Partage des responsabilités : établissez dès le départ la façon dont vous souhaitez répartir les tâches liées à l’enfant. Discutez des aspects pratiques tels que les soins quotidiens, les horaires, les habitudes de sommeil, et les décisions importantes pour être sur la même longueur d’onde. N’oubliez pas que rien n’est inscrit dans le marbre et qu’il faudra ajuster ces nouvelles habitudes au fur et à mesure que votre enfant grandira, livrez à l’autre ce qui vous tient à coeur ;

Éducation parentale commune : informez-vous ensemble sur les différentes approches et méthodes éducatives, et sur les options disponibles pour mieux comprendre les préférences de chacun et construire une approche commune ;

Gestion du stress : l’arrivée d’un enfant peut être intense. Apprendre à se détendre ensemble peut aider à maintenir une atmosphère plus sereine au sein du couple ;

Flexibilité et compromis : soyez prêts à être flexibles et à trouver des compromis. Chacun peut avoir des idées différentes sur la parentalité, mais être ouvert aux ajustements est essentiel pour une coopération harmonieuse, ne pas forcément penser que notre façon de penser ou de faire est par définition la bonne, être ouvert à l’autre ;

 

Se préparer au baby clash ne signifie pas éviter les désaccords, mais plutôt anticiper ces différences et établir des bases solides pour gérer ces tensions de manière constructive. La communication ouverte, l’empathie et la volonté de travailler ensemble sont des éléments essentiels pour traverser cette période de changements avec plus de sérénité.

Combien de temps dure le baby clash ?

La durée du “baby clash” peut varier considérablement d’un couple à l’autre.Pour certains couples, ces tensions peuvent être de courte durée et se résoudre rapidement et pour d’autres, elles peuvent persister pendant une période plus prolongée. Plus le couple s’y sera préparé, plus il sera armé et solide face à ce changement de vie. 

On observe généralement que le baby clash peut être plus prononcé dans les premières semaines suivant l’arrivée de l’enfant, lorsque les ajustements nécessaires sont les plus importants. Cependant, il est également possible que ces tensions perdurent pendant des mois, voire des années, si elles ne sont pas abordées et résolues de manière adéquate.

La résolution du baby clash dépend principalement de la capacité des partenaires à communiquer ouvertement, à trouver des compromis et à s’adapter aux changements liés à la parentalité. Certains couples parviennent à surmonter ces tensions plus rapidement en trouvant des solutions et en établissant des routines adaptées à leur situation, tandis que d’autres peuvent avoir besoin de plus de temps pour s’adapter aux nouveaux défis que l’arrivée d’un enfant soulève et trouver un équilibre.

Comment surmonter un baby clash ?

Voici quelques stratégies efficaces :

Communication ouverte : faites de la communication honnête et respectueuse une de vos priorités. Exprimez vos pensées, vos préoccupations et écoutez activement votre partenaire sans jugement. Trouvez des moments calmes pour discuter des points de désaccord, en essayant au maximum de ne pas le faire en présence de l’enfant ;

Compréhension mutuelle : essayez de comprendre les perspectives et les raisons derrière les opinions divergentes. La compassion et l’empathie peuvent contribuer à désamorcer les tensions et à favoriser la compréhension mutuelle ;

Recherche de compromis : cherchez des solutions intermédiaires acceptables pour les deux parties. Trouver des compromis peut impliquer une flexibilité dans les méthodes éducatives ou une répartition différente des responsabilités ;

Établissement de priorités communes : identifiez ensemble les valeurs et les objectifs parentaux communs. Développer une vision partagée de la parentalité peut aider à prendre des décisions en harmonie ;

Support extérieur : l’aide d’un médiateur ou d’un conseiller conjugal peut vous guider dans la résolution des conflits. Des groupes de soutien ou des amis proches peuvent également offrir une écoute et un soutien précieux ;

Gestion du stress : trouvez des moyens de gérer le stress ensemble. Prenez du temps pour vous détendre et soutenez-vous mutuellement dans les moments difficiles ;

Acceptation des différences : acceptez que vous puissiez avoir des opinions divergentes. Il est normal d’avoir des visions différentes sur la parentalité, mais cela ne doit pas nécessairement mener à des conflits permanents ;

Patience et persévérance : soyez patients ! Surmonter le baby clash peut prendre du temps. La persévérance et l’engagement à résoudre les désaccords sont essentiels pour retrouver une harmonie dans la relation.

Pour en savoir plus

Chez Amour Toujours, nous défendons l’idée que des parents amour(heur)eux génèrent des enfants joyeux. Voilà pourquoi nous avons conçu l’outil de communication parfait pour éviter que des tensions viennent rompre l’harmonie amoureuse : les Carnets Amour Toujours – 6 rendez-vous pour demeurer amants lorsque l’on devient parents. 

A découvrir sur amourtoujours.co 

 

Chez 9moisetplus, nous accompagnons les futurs et jeunes parents à chaque étape de la belle aventure qu’est l’arrivée d’un enfant. Nous sommes à vos côtés au quotidien avec notre application médicale, grâce à une équipe de sages-femmes, à travers un chat 24/7, des téléconsultations, des ateliers et un blog. 

Rendez-vous sur l’application 9moisetplus. 

Lorsqu’on choisit d’allaiter son bébé au sein, on se pose souvent la question : pourrai-je continuer à allaiter lorsque je reprendrai mon activité ? Si l’on souhaite prolonger son allaitement, le retour au travail est-il forcément synonyme de sevrage ? Comment se préparer à cette nouvelle étape ? 

Comment se préparer et comment préparer son bébé ?

Quand on souhaite allaiter, la reprise du travail est souvent une source de stress, comment se préparer et comment préparer son bébé ?

La séparation avec son bébé lors de la reprise du travail est une étape particulière dans la vie d’une maman, plus ou moins bien vécue en fonction de chacune. 

Pour vous préparer, profitez de l’instant présent avec votre bébé, et gardez en tête qu’allaiter et travailler est tout à fait compatible, même si cela exige de s’organiser.

Pour le bébé, la communication est essentielle. Même tout petit, il écoute, comprend et perçoit vos émotions, alors soyez la plus détendue possible et expliquez lui vos ressentis, vos freins, vos doutes. Autour des 8 mois, votre bébé sera dans une phase de son développement que l’on appelle « l’angoisse de séparation » et il peut être intéressant de prendre cela en considération.

Anticiper cette reprise. Certaines femmes profiteront de chaque instant et proposeront un biberon le jour de leur reprise, d’autres essaieront des semaines auparavant. Gardez en tête que votre bébé ne l’acceptera pas forcément automatiquement.

Que faire si mon bébé refuse le biberon ?

Bon nombre de bébés refusent le biberon lorsqu’il s’agit d’un « entraînement ». En revanche, le jour J ou dans les jours qui suivent, lorsqu’ils comprennent qu’il n’est plus possible de se nourrir à la source, ils finissent par accepter…

Et si dans les jours qui suivent cela ne passe pas ?

Il est possible de trouver des solutions : le goût du lait ? La tétine ? Exprimer son mécontentement ?  Contenant non adapté au bébé ? Il existe une multitude d’autres contenants qui aideront les bébés allaités à faire la transition tels que : les biberons cuillères, les softcup, tasses, verres, cuillères, seringues…

Si cela persiste, alors ce n’est pas forcément un problème, il y a de fortes chances que le bébé se rattrape lorsque vous rentrerez du travail.

Sur le lieu d’accueil de mon bébé

Le lieu d’accueil de votre enfant est dans l’obligation de donner votre lait à votre bébé si c’est votre souhait. Des règles d’hygiène vous seront sans doute transmises en amont : transport de votre lait dans une glacière, étiquetage…

Si votre bébé refuse de se nourrir, rassurez les personnes en charge de votre enfant en leur expliquant que ce n’est pas dangereux pour lui. C’est une situation transitoire, à laquelle il est possible de trouver des solutions, en prenant son temps et avec douceur. N’hésitez jamais à prendre conseil auprès de professionnels spécialisés qui pourront vous soutenir tout au long de cette période.

Prévenir son employeur peut aussi permettre de vivre ce retour au mieux.

Comment organiser le tirage de mon lait ?

A quel moment ?

Débuter le tirage le mois précédent la reprise du travail, pour constituer un stock suffisant de lait maternel au congélateur. Cela implique de s’équiper d’un tire-lait, et d’aménager quelques plages horaires pour cela :  on se détend, on s’installe confortablement… Il est normal au début d’obtenir très peu de lait, le corps finira par s’habituer en tirant régulièrement.

Tirer plutôt le matin, le pic de prolactine, l’hormone qui crée le lait maternel, a lieu entre 3 et 5h du matin, vos seins sont donc plus pleins le matin. En anticipant, vous aurez l’esprit plus tranquille de savoir qu’un large stock est disponible en cas de besoin, à la maison.

Où ?

Il est bon de penser à tirer son lait sur le lieu de travail, pour entretenir la lactation et vous soulager en drainant les seins. Autrement, non habituée, votre poitrine continuera à produire et vous risquez des fuites de lait ou un engorgement.

Choisir son tire-lait

Vous choisirez votre tire-lait en fonction de vos besoins. Dans l’ensemble, préférez un tire-lait électrique à double pompage (possibilité de tirer les deux seins en même temps) : moins d’effort, plus rapide et plus efficace à un tire-lait manuel, avec du matériel adapté (téterelles à la bonne taille). Il existe des tire-laits qui fonctionnent sur batterie, ce qui est pratique lorsque l’on est amenée à se déplacer.

Maintenir une lactation suffisante

En pratiquant les tétées à volonté lorsque vous êtes avec votre bébé vous vous assurez de maintenir une lactation suffisante : plus il y a de stimulation, plus le corps produit de lait.
Et sur le lieu de travail, en fonction de vos possibilités et de votre temps d’absence, il sera conseillé de tirer entre 1 à 3 fois par jour pour maintenir votre lactation.

Faites-vous confiance, faites-vous plaisir, cela ne doit pas être une contrainte pour vous.

Les bébés possèdent de grandes facultés d’adaptation alors faites-leur confiance aussi ! C’est d’ailleurs souvent plus difficile pour nous, les mamans, que pour eux, lorsqu’ils sont entourés de personnes aimantes, bienveillantes et douces en notre absence.

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Les nausées et vomissements sont malheureusement très fréquents en début de grossesse et touchent environ 70% des femmes enceintes au cours du 1er trimestre mais, dans de rares cas, ils deviennent tellement fréquents et incoercibles que vous pouvez avoir du mal à vous hydrater, vous alimenter et à prendre du poids, ce qui peut entraîner une hospitalisation : il s’agit de l’hyperémèse gravidique. 

Les causes de l’hyperémèse gravidique

En cause, l’hormone bêta HCG, la fameuse hormone de grossesse secrétée par le corps en grande quantité dès le début de la gestation. 

L’hyperémèse gravidique – hyperemesis gravidarum en latin – est une forme sévère de nausées et vomissements pendant la grossesse, qui va affecter 1 à 2 % des femmes enceintes. 

Cette pathologie survient entre la 4ème et la 8ème semaine d’aménorrhée et s’atténue dans la plupart des cas à partir du deuxième trimestre de grossesse. 

Les causes exactes ne sont pas connues à ce jour, même si certains facteurs semblent la favoriser. Parmi eux, des taux d’hormones plus élevés que la moyenne (beta HCG mais aussi œstrogènes), les habitudes alimentaires, des stimulations sensorielles (comme la lumière des écrans) ou une grossesse gémellaire.

Des études montrent que des antécédents de migraines, des vomissements lors d’une précédente grossesse, un âge supérieur à 35 ans ou encore le tabagisme favorisent la survenue de cette maladie. Le facteur héréditaire semble également entrer en compte : vous êtes plus à risque d’en souffrir si votre mère ou une autre personne de votre famille en a elle-même souffert. 

Conséquences de l’hyperémèse gravidique

Les femmes atteintes d’hyperémèse gravidique sont souvent confrontées aux problèmes suivants :

– Une perte de poids, parfois importante, liée à la difficulté à s’alimenter ; 

– Une déshydratation et des troubles ioniques (pertes de sel, de chlore, de potassium…) ; 

– Une carence en vitamines ; 

– Une dégradation de la santé bucco-dentaire, provoquée par l’acidité des vomissements qui attaque l’émail des dents ; 

– Une œsophagite, c’est-à-dire une brûlure de l’œsophage provoquée par les reflux.

À cela s’ajoute bien sûr une dimension psychologique : la fatigue physique et morale peut s’installer, au même titre qu’un état dépressif et l’impression de ne jamais en voir le bout…

Une bonne nouvelle toutefois à garder en tête : bébé, in utero, ne semble pas sensible à ces vomissements incoercibles. Toutefois, plus la perte de poids est importante, plus le fœtus est exposé à un risque de retard de croissance intra-utérin. C’est pourquoi les futures mamans souffrant d’hyperémèse gravidique bénéficient d’un suivi médical plus poussé, et sont parfois hospitalisées pour calmer les vomissements.

Traitement de l’hyperémèse gravidique

Dans un premier temps, il faudra modifier la façon de s’alimenter. En fractionnant les repas – manger en petites quantités – vous facilitez le travail de digestion et en supprimant les aliments épicés, trop gras, trop sucrés, aux odeurs trop marquées qui peuvent déclencher les vomissements vous pouvez améliorer les choses 

Il en est de même pour les aliments réputés favoriser les reflux, comme les agrumes, les tomates, le café, le thé ou encore le chocolat. 

S’hydrater régulièrement et en quantité suffisante est également très important ! Les tisanes notamment à base de gingembre peuvent être une bonne alternative à l’eau. 

On conseille également aux femmes enceintes qui souffrent de nausées de se reposer le plus possible car la fatigue peut accentuer les vomissements. Les environnements calmes (sans ordinateur, smartphone, télé…) sont à privilégier. Un arrêt de travail peut être nécessaire le temps que les choses rentrent dans l’ordre.

Dans les cas les plus sévères – si la femme enceinte perd plus de 5% de son poids d’origine et ne parvient plus du tout à s’alimenter et à boire – une hospitalisation pendant quelques jours peut être nécessaire. Une réhydratation par voie intraveineuse sera mise en place, avec l’administration de vitamines et de certains médicaments. 

Des traitements par antiémétiques pour stopper les nausées interviendront en complément, et dans les cas les plus sévères des neuroleptiques pourront être prescrits. 

Dans tous les cas, gardez en tête que le plus souvent les nausées et vomissements s’arrêtent d’eux-mêmes vers le 4ème mois, de quoi envisager (enfin) sereinement votre grossesse et focaliser toute votre attention sur ce bébé qui grandit !

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Les organes pelviens sont normalement fixés grâce à un double système :

• un système de soutien formé par le périnée ou plancher pelvien ;
• un système de suspension constitué de ligaments, véritable système d’ancrage de ces organes sur les os du pelvis.

La solidité du périnée et l’intégrité des ligaments sont capitales pour assurer le maintien en bonne position des organes pelviens.

Lorsque le plancher pelvien ou les ligaments se relâchent ou se distendent, les organes pelviens descendent alors peu à peu. Au début, ils appuient simplement sur la paroi vaginale, puis ils la déforment jusqu’à parfois sortir en dehors du vagin. Ce glissement vers le bas d’un organe ou d’une partie de celui-ci est appelé prolapsus génital ou génito-urinaire selon les organes concernés.

Le prolapsus est plus ou moins important. Il peut :

• être débutant et haut situé ;
• arriver jusqu’à l’orifice vulvaire sans le dépasser ;
• s’extérioriser en dépassant l’orifice vulvaire.
  
  

  

Facteurs favorisants le prolapsus génital

Le prolapsus génito-urinaire « descente d’organes » est essentiellement une maladie de la femme. Les femmes peuvent être concernées à tout âge, mais la fréquence des prolapsus augmente avec l’âge.

Chez l’homme, la survenue d’un prolapsus est possible après une chirurgie du rectum, mais elle reste exceptionnelle.

Dans la plupart des cas, les prolapsus génito-urinaires sont favorisés par différents épisodes de la vie.

Grossesses, accouchements et prolapsus génito-urinaire

Les grossesses, surtout lorsqu’elles sont répétées (multiparité) favorisent la survenue d’un prolapsus génito-urinaire, et par conséquent, la répétition des accouchements par voie naturelle et les traumatismes obstétricaux lors des accouchements.

Âge

Un relâchement musculaire et ligamentaire secondaire au vieillissement, à la carence en oestrogènes après la ménopause, à certaines carences nutritionnelles, ou à l’obésité favorise le prolapsus génital.

Prolapsus génito-urinaire à la suite d’actes chirurgicaux

Un prolapsus génital peut survenir à la suite des gestes chirurgicaux touchant les organes pelviens (par exemple hystérectomie pour fibrome utérin).

Hyperpression intra-abdominale répétée ou continue

Elle peut être due :

• à une pratique sportive intensive ;
• au surpoids et à la sédentarité ;
• au port répété de lourdes charges ;
• à une toux chronique ;
• à une constipation sévère et chronique.

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Selon l’OMS, l’accouchement est considéré physiologique lorsqu’il a lieu à terme, c’est-à-dire entre 37 et 42 SA, que le déclenchement et la naissance sont spontanés, et que le bébé se présente en position céphalique ; à contrario de l’accouchement médicalisé, qui implique un certain nombre d’actes médicaux qui doivent être réalisés par du personnel médical.

Les différentes phases de l’accouchement physiologique

Différentes phases se succèdent naturellement grâce à la physiologie du corps humain pour mener à l’accouchement : 

– Le pré-travail

Les contractions débutent, le col se modifie peu. 

– La phase de latence

Le col commence à se modifier sous l’effet des contractions qui deviennent plus intenses et plus régulières.

– La phase active

Les contractions continuent d’augmenter en intensité, le col se dilate plus rapidement et dépasse les 4 centimètres de dilatation. 

– La phase d’engagement

Le col est à dilatation complète, le bébé s’engage dans le bassin. 

– La phase d’expulsion

C’est le moment de la poussée à proprement parler où le réflexe de poussée est naturel et aide bébé à sortir. 

– La phase de délivrance

Après l’expulsion, des contractions moins douloureuses que précédemment apparaissent pour permettre le décollement du placenta et son expulsion.

Le rôle des hormones

L’accouchement physiologique est régi au niveau hormonal. Son bon déroulement est favorisé par la sécrétion de la prostaglandine, qui permet le ramollissement du col. Puis la sécrétion d’ocytocines et d’endorphines permet la dilatation du col, le relâchement de la maman et la descente du bébé. L’ocytocine est à l’origine des contractions tandis que les endorphines diminuent la douleur et favorisent la détente entre les contractions. Lorsque vient le moment d’expulser le bébé, une montée d’adrénaline permet de trouver la force de pousser sans intervention extérieure. Le bébé quant à lui sécrète la noradrénaline nécessaire à l’adaptation de son organisme dans ce nouvel environnement aérien. 

L’aide médicalisée

L’accouchement physiologique se base sur le rythme naturel et propre à chacune du processus d’accouchement. Le déclenchement et le travail sont donc spontanés. Il est non médicalisé (aucun acte médical n’est réalisé pour accélérer l’accouchement ou soulager la douleur). Cependant pas d’inquiétude, si en cours de route vous ressentez le besoin d’une aide médicalisée, rien ne vous empêchera d’en faire la demande si la structure dans laquelle vous accouchez le permet. Il est possible aussi que les conditions le nécessitent s’il y a un danger ou une contre indication pour la future mère ou pour le bébé. 

Préparation et accompagnement

Afin d’être prête à vivre une naissance physiologique, la préparation est indispensable. Il existe plusieurs techniques de préparation à l’accouchement qui vous permettront de mieux appréhender votre accouchement. 

Votre accompagnement avant l’accouchement mais aussi pendant se doit d’être solide afin de pouvoir gérer l’inconfort et franchir les différentes étapes. Il vous apportera un réel soutien psychologique tout au long de l’accouchement. 

La personne qui vous accompagnera le jour J doit aussi être préparée et intégrée dans le projet, car sa place est primordiale et majeure. Elle sera votre pilier et votre meilleur soutien. Elle doit savoir comment vous soulager : les positions à mettre en place, les massages, etc.

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Ça y est la saison des questions autour des repas de fête commence et pour vous éviter trop d’inquiétudes et d’incertitudes refaisons le point ensemble

Les menus peuvent vite sembler compliqués quand on cherche à bien respecter les conseils pour éviter la toxoplasmose mais aussi la listériose ou tout autre désagrément enceinte… 

Alors ….

Le foie gras enceinte ?

Oui et non (mince ça commence mal …)

Au sujet du foie gras, une grande méfiance existe car il est souvent proposé mi-cuit mais s’il est cuit, le risque de contamination parasitaire (toxoplasmose) ou d’infection bactérienne (listériose) est à priori peu élevé. Cependant des mesures de rigueur s’imposent quant au choix du foie gras pour être sûre de ne prendre aucun risque : privilégiez le foie gras stérilisé, donc cuit à plus de 100 °C, en conserve ou en bocal hermétique avec caoutchouc car la listeria est détruite dès lors que la température de cuisson est supérieure à 70°C et la traçabilité est plus sûre. Évitez en revanche le foie gras maison ou artisanal et le foie gras mi-cuit !

Saumon fumé pendant la grossesse ?

Sujet qui divise parmi les professionnels. Quand on est enceinte, il faut absolument éviter de manger du poisson et de la viande crue. Pour autant, sous vide, fumé et pas à la coupe chez un producteur, le risque est bien moindre.

Volailles, gibier ?

Le chapon et la dinde sont souvent les invités privilégiés sur la table du réveillon. Tout comme l’oie et le canard ainsi que toutes les autres viandes, il serait dommage de vous en priver. Veillez simplement à ce que la viande ainsi que la farce soient bien cuites.

Cependant, n’oubliez pas que ce n’est pas parce que la viande est grillée en surface qu’elle est bien cuite à l’intérieur. Vérifiez toujours bien la cuisson de votre viande en vérifiant sa couleur à cœur.

Il existe cependant quelques exceptions à la viande, même bien cuite :

• la viande de foie, à cause de la présence trop importante de Vitamine A (rétinol). Le foie gras, consommé de manière exceptionnelle pour les fêtes, et en quantité raisonnable reste toutefois possible
• la viande de gibier : il s’agit d’un principe de précaution vis-à-vis des intoxications alimentaires étant donné qu’il est toujours difficile de connaître sa provenance.

Les poissons ?

Les poissons sont tous de précieux pourvoyeurs d’acides gras essentiels indispensables au bon développement du système nerveux de votre futur bébé. Si certains sont à limiter durant votre grossesse du fait de leur teneur en mercure (il s’agit des gros prédateurs tels que le thon, le requin et l’espadon par exemple), tous les poissons peuvent être consommés.

Les fruits de mer ?

Pour ce qui est des fruits de mer, là encore, la cuisson sera votre alliée. Qu’ils soient frais, en conserve ou surgelés, ils sont sans danger seulement s’ils ont été conservés dans de bonnes conditions (pas de rupture de la chaîne du froid) et s’ils sont bien cuits. Si ces conditions sont réunies, vous pouvez parfaitement opter pour des crevettes, des langoustines, des bulots ou encore du homard servis froids, mais bien cuits. Attention toutefois à la mayonnaise qui les accompagne souvent, en raison des œufs qui présentent des risques de salmonelles : oubliez la mayonnaise faite maison et préférez la mayonnaise industrielle. 

Pour les huîtres, elles sont à éviter car souvent source de contamination. Mais si vous en raffolez, il est possible d’en consommer si elles sont cuites. 

La coquille saint Jacques cuite est aussi possible.

Les fromages enceinte au réveillon ?

OUI mais… Si vous êtes accro au fromage, vous n’avez aucune raison de vous en priver. Surtout que vous avez besoin du précieux calcium qu’il contient. Mais attention : certains fromages présentent des risques de listériose et de toxoplasmose. Pour être sûre de ne vous exposer à aucun risque, oubliez les fromages au lait cru, les fromages à croûte fleurie ainsi que les fromages à pâte persillée car ils font partie des aliments les plus fréquemment contaminés.

Toutefois, d’autres fromages ne présentent aucun risque pour votre futur bébé :

• Les fromages au lait pasteurisé : vérifiez simplement que l’étiquette mentionne bien “lait pasteurisé” dans la liste des ingrédients.
• Les fromages à pâte dure, aussi appelés fromages à pâte pressée cuite. Évitez simplement de manger la croûte.

L’alcool, enceinte ?

C’est NON. Quand on est enceinte, l’alcool c’est ZÉRO tolérance dès le début. 

Alors quelles boissons festives choisir ? 

Il existe, pour palier au champagne ou au vin, des boissons qui imitent le goût de l’alcool. Vous pouvez ainsi investir dans des bières, mousseux ou même des vins sans alcool. Mais vérifiez bien l’étiquette car certaines boissons contiennent un faible dosage d’alcool. 

Quant aux jus de fruits : pas de souci. On fait juste attention au choix des produits et on modère également sa consommation car ils contiennent du sucre. L’idéal est de choisir des fruits bio et de les presser et les mixer vous-même. Si vous les achetez déjà faits, privilégiez des jus de fruits frais et pasteurisés sans additif ni sucre aux nectars.

Vous pouvez aussi boire des cocktails sans alcool !

Le dessert ? 

Les mousses, les crèmes de la bûche pâtissière peuvent contenir de l’œuf cru, potentiellement porteur de salmonelles. Réponse : c’est donc non pour ce type de dessert quand on est enceinte. 

Préférez les bûches glacées. Pour les fabriquer, les industriels utilisent des œufs pasteurisés afin de limiter les risques sanitaires. Vérifiez par contre que la chaîne du froid n’a pas été rompue. Et si un délicieux plateau de fruits frais vous est servi le soir du réveillon, faites-vous plaisir. Mais veillez avant de déguster ces derniers qu’ils ont été bien lavés si vous n’êtes pas immunisée contre la toxoplasmose.

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Le reflux gastro-œsophagien (RGO) désigne la mécanique par laquelle ce qui est à l’intérieur de l’estomac remonte dans l’œsophage. Ce n’est pas en soi une maladie ou un dysfonctionnement, mais un mécanisme courant, qui peut néanmoins devenir gênant ou désagréable. 

Certains moments de vie favorisent ces reflux, comme par exemple la grossesse : quand le bébé appuie sur l’estomac, la future maman connaît souvent des remontées acides. Mais c’est surtout chez les nourrissons que l’on retrouve ce RGO.

Les causes du reflux gastro-œsophagien

Le RGO est très favorisé chez les bébés par leur physiologie, notamment du fait de l’angle entre l’estomac et l’oesophage, très large chez le nourrisson, et qui favorise les reflux. Par ailleurs, un bébé de 6 kilos doit boire en moyenne 800 ml de lait par jour. En proportion pour un adulte de 60 kilos cela représenterait 8 litres de lait par jour ! On comprend aisément qu’avec cette quantité nécessaire pour bien grandir et bien grossir, proportionnellement à son poids, sa taille et au fait qu’il passe la majeure partie de son temps allongé, il ait des remontées de lait. 

Un bébé qui a un reflux voit ressortir ce qu’on lui a donné à manger par la bouche ou le nez (régurgitations). Le reflux est passif : c’est la remontée de ce qu’il y a dans l’estomac vers l’extérieur sans effort et peut survenir lors d’un rot. Il ne s’accompagne pas de contractions musculaires ou abdominales, contrairement aux vomissements.

Les types de reflux gastro-œsophagien

On distingue 2 types de reflux gastro-œsophagien du bébé et de l’enfant :

Le RGO simple et régurgitations du bébé

C’est le cas le plus fréquemment rencontré et il est sans gravité. Il apparaît souvent dans le premier mois de vie, et disparaît souvent avec l’introduction d’une alimentation plus solide, des repas moins nombreux dans la journée et l’acquisition de la position debout.

Les régurgitations sont bien tolérées. Même si le bébé régurgite, son appétit est conservé. Il grandit bien et grossit régulièrement.

Le RGO compliqué d’œsophagite

Il est beaucoup plus rare chez le nourrisson. L’acidité des régurgitations provoque une inflammation de la muqueuse de l’œsophage ou œsophagite.

Des symptômes gênants apparaissent : régurgitations avec traces de sang, pleurs, refus de manger, perte de poids, agitation après la prise des biberons ou pendant le sommeil, érosion des dents due à l’acidité du reflux … Des examens et un traitement médicamenteux sont nécessaires.

C’est souvent une situation difficile pour les jeunes parents : leur bébé pleure, se tortille, est irritable, montre des signes d’inconfort avec ou sans régurgitation visible (parfois les bébés mâchonnent le lait qui remonte dans l’arrière gorge) et naturellement ils voudraient pouvoir le soulager et le soigner. Il est nécessaire de consulter pour poser un diagnostic quand on a un doute. 

Comment apaiser le RGO ? Y-a-t-il des solutions pour soulager son bébé ?

Mon premier conseil est de porter son bébé : je ne connais rien de mieux et de plus efficace que le portage ! Dans les bras, en porte-bébé, en écharpe : cela permet non seulement de garder le bébé à la verticale et donc d’éviter les remontées de l’estomac à l’œsophage, mais surtout le peau à peau avec son parent permet au bébé d’être accompagné pour mieux gérer ses émotions. 

Par ailleurs, après un repas, on veille à ne pas le coucher tout de suite : on le laisse à la verticale le plus longtemps possible, ou bien installé dans un transat, le dos soutenu. 

Si le bébé est nourri au lait infantile, on peut également lui proposer un lait épaissi, une solution qui fonctionne bien généralement. Votre pédiatre pourra vous faire des recommandations en ce sens.

Parfois aussi, le RGO peut être le symptôme d’une allergie aux protéines de lait de vache : en accord avec son médecin, on peut envisager un lait infantile sans protéine du lait de vache si l’enfant boit au biberon (pendant quelques semaines), et si l’enfant est allaité on peut envisager pour la mère un régime sans protéine de lait de vache.

Le diagnostic et tout changement alimentaire se fait avec le pédiatre.

Retrouvez tous nos articles sur la pédiatrie ici.

Conseils donnés au couple en cas d’infertilité

Le bilan de la baisse de fertilité du couple hétérosexuel est essentiel. Il est analysé par une équipe de médecins. Il permet d’évaluer le délai souhaitable pour une prise en charge, les chances de conception naturelle et propose une prise en charge de l’infertilité, adaptée au couple.

En l’absence d’anomalies constatées lors du bilan, le but est de rassurer le couple et de dédramatiser la situation.

En cas d’anomalies du bilan de fertilité et quel que soit le projet thérapeutique, le médecin propose, si nécessaire, une meilleure hygiène de vie.

Arrêter de fumer et cesser la prise de drogues, si besoin

Le sevrage tabagique de la femme est souhaitable car le tabac diminue la fertilité naturelle et a un effet négatif en cas de FIV (fécondation in vitro). De même, le sevrage tabagique est recommandé chez l’homme avant toute AMP (aide médicale à la procréation).

L’arrêt de prise de drogues : cannabis, héroïne, cocaïne, hallucinogènes est indispensable.

Atteindre ou garder un poids satisfaisant

• La perte de poids en cas d’obésité : l’obésité diminue les chances de grossesse, altère les résultats des fécondations in vitro et augmente le risque de complications lors de la grossesse.
• Le retour à un poids normal en cas de maigreur excessive chez la femme.

Avoir des rapports sexuels selon une fréquence adaptée

Une fréquence de un jour sur deux pendant la période de fertilité assure les meilleures chances de fécondité. Des rapports sexuels quotidiens n’augmentent pas les chances de conception.

Adopter une alimentation saine

Il est proposé à la femme d’adopter un régime alimentaire équilibré et de diminuer sa consommation de café (ou équivalent en caféine apporté par d’autres boissons) si la consommation est supérieure à 5–6 tasses par jour (surtout si elle est associée à la consommation de tabac).

Avoir une activité physique au quotidien dans un environnement sain

• La femme doit éviter les exercices physiques intenses, mais peut conserver une activité physique régulière.
• Pour l’homme : il est recommandé d’éviter de porter des pantalons trop serrés qui compriment les testicules provoquant une augmentation de la température testiculaire nuisible à la production des spermatozoïdes.

• Il est recommandé d’éviter l’exposition aux pesticides et polluants organo-chlorés. 

Le traitement médical de l’infertilité

Le traitement médical prend en charge une maladie pouvant être responsable d’une baisse de la fertilité (IST par exemple) ainsi que les troubles de l’ovulation.

Le traitement d’induction ovarienne ou de stimulation ovarienne est utilisé en cas de troubles de l’ovulation (comme par exemple dans le syndrome des ovaires polykystiques). Il consiste à provoquer l’ovulation avec des médicaments. En pratique, la prise d’un médicament, comme le citrate de clomifène, stimule et déclenche une ovulation. 

En présence d’un fibrome de l’utérus, une embolisation des artères utérines peut être proposée.

Le traitement chirurgical de l’infertilité

Il est envisagé lorsque la baisse de fertilité  est due à une cause “opérable” :

• fibrome utérin (myomectomie),
• malformation de l’utérus,
• obstruction d’une trompe de Fallope,
• endométriose,
• chirurgie ovarienne par « drilling » en cas de syndrome des ovaires polykystiques. Elle consiste à effectuer des micro-perforations dans la couche superficielle des ovaires afin d’obtenir des ovulations normales et des grossesses spontanées. Ce type de chirurgie permet un rétablissement des ovulations dans environ 50 % des cas,
• varicocèle (dilatation d’une veine au niveau d’un testicule)…

Le recours à l’assistance médicale à la procréation (AMP)

En cas d’échec des traitements médicaux ou chirurgicaux entrepris ou d’emblée dans certaines situations d’infertilité, une assistance médicale à la procréation (ou procréation médicalement assistée) est proposée. 

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