Parce que la contraception n’est pas qu’une affaire de femmes, intéressons-nous aux méthodes qui existent côté contraception masculine.

La méthode de base : le préservatif 

C’est la technique de contraception masculine la plus connue et la plus répandue. Elle a l’avantage de protéger également des infections sexuellement transmissibles (IST). En théorie, les préservatifs ont un indice de fiabilité élevé de 98%. Mais dans les faits, il y a jusqu’à 15% d’échecs car il est souvent mal utilisé. Il faut donc veiller à :

1. vérifier la date de péremption ;
2. éviter les objets tranchants (bagues ou ongles par exemple) qui pourraient l’abîmer ;
3. préférer les préservatifs en latex, plus résistants.

Pour rappel, le préservatif est une gaine en latex ou en polyuréthane qui retient le sperme pendant l’acte sexuel. Il faut le mettre avant la pénétration et non pas avant le moment où l’homme a décidé d’éjaculer. 

Autre point important, il faut le changer à chaque rapport. Hors de question d’utiliser le même deux fois de suite. 

Une méthode simple et accessible 

• Le préservatif est facilement trouvable et ne nécessite pas d’ordonnance. 
• Il est la seule protection contre les IST (infections sexuellement transmissibles) avec le préservatif féminin. 
• Il ne contient pas d’hormones de synthèse.
• Il permet une prise en main de la contraception par le couple et pas seulement la femme. 

Le retrait : la méthode gratuite mais risquée

Autre méthode utilisée par certains couples : le retrait. La méthode consiste à ce que l’homme se retire de sa partenaire avant l’éjaculation. Son efficacité théorique est de 96% mais en pratique, elle est de 78 %. 

Cette méthode dépend en majorité du savoir-faire de l’homme. Il faut en effet qu’il parvienne à se retirer à temps. 

Par ailleurs, le liquide pré-séminal peut contenir des spermatozoïdes. 

Les avantages de cette méthode ? Elle est entièrement gratuite et sans hormones.  Mais elle peut aussi causer une certaine frustration chez l’homme. C’est une méthode qu’il faut discuter en couple et cette technique reste risquée.

Vers une pilule pour l’homme ?

Une contraception orale journalière n’est pas compatible avec le fonctionnement du corps masculin, a contrario de la pilule pour la femme. En effet, la pilule contraceptive féminine a pour vocation de bloquer chaque mois l’ovulation d’un seul œuf. Or, dans le cas d’une pilule contraceptive pour l’homme, ce sont des millions de spermatozoïdes qu’il faudrait bloquer.

En revanche, il existe bien un contraceptif masculin hormonal utilisable jusqu’à 45 ans. Il ne s’agit pas là d’une pilule masculine, mais  d’injections intramusculaires de testostérone, à réaliser une fois par semaine. C’est une méthode efficace mais elle présente beaucoup de contraintes. L’OMS recommande de ne pas l’utiliser plus de 18 mois. On considère que l’homme est contracepté à partir du moment où la concentration de spermatozoïdes est inférieure à 1 million/ml. Il n’y a pas d’effet sur les érections ou la quantité d’éjaculat. Cette méthode n’est pas utilisée en pratique en France.

A savoir : des chercheurs américains travaillent sur une pilule contraceptive masculine. A ce jour, elle n’a pas été testée par des êtres humains mais est efficace à 99% chez les souris. Elle repose sur l’utilisation de la YCT529, un composé qui limite la production des spermatozoïdes.

La contraception thermique

Le principe consiste à maintenir les testicules au chaud, ce qui inactive les spermatozoïdes. Le moyen utilisé peut être un sous-vêtement adapté – on parle familièrement de contraception masculine par slip chauffant – ou bien un anneau pénien, efficace également en contraception masculine thermique. Il faut porter l’un ou l’autre 15 heures par jour minimum. Les tests de ces méthodes semblent très concluants.

Le slip chauffant

On en entend beaucoup parler ces derniers temps. 

Le principe ? Méthode réversible qui en élevant la température testiculaire inhibe la spermatogenèse. Pour obtenir cette élévation, les testicules sont remontés dans les canaux inguinaux et maintenus en place grâce à un sous-vêtement adapté à porter une quinzaine d’heure par jour. Il n’y a pas d’effet sur le désir sexuel, ni sur les érections.

Une méthode qui paraît finalement assez simple, mécanique, sans traitement hormonal, sans effets secondaires connus…

Andro-switch 

Le principe est simple : c’est un anneau en silicone. Ce n’est pas l’anneau qui contracepte, mais il permet de maintenir les testicules au plus proche du corps, ce qui permet de freiner la spermatogenèse suffisamment pour mettre le garçon en état contracepté. 

Comment ça fonctionne exactement ?

Il y a 2 choses à savoir concernant l’anneau masculin :

• Depuis 40 ans, un protocole médical existe et a été testé : si les testicules sont exposés à la chaleur du corps 15 heures par jour, la production de spermatozoïdes n’est plus assez importante, le garçon n’est plus fécondant. Il y a donc une relation entre la production de la spermatogenèse et la chaleur. 
• Pour que les testicules soient “chauffés” à la bonne température, il faut donc qu’ils soient rapprochés du corps. Pour cela, il existait déjà des outils textiles : le slip chauffant, le jockstrap, qui datent des années 80. L’andro-switch vient compléter cette offre

La vasectomie une contraception masculine définitive

La vasectomie correspond à une stérilisation. La vie sexuelle n’est absolument pas affectée, mais il n’y a plus aucune chance de concevoir un enfant. En France, la vasectomie est une forme de contraception masculine très peu utilisée. Au Royaume-Uni et au Canada au contraire, près de 20% des hommes y font appel.

La vasectomie est encadrée par un processus strict. Après une consultation initiale, vous devez respecter un délai de réflexion avant une deuxième consultation. Vous signez alors un accord écrit.

L’opération elle-même se déroule en chirurgie ambulatoire, et ne présente en général aucune complication. Mais attention : la vasectomie est une contraception masculine définitive.

Une opération restauratrice est possible, lorsqu’on a eu une vasectomie et que l’on souhaite pouvoir procréer à nouveau. Mais le succès n’est jamais garanti. Chez certains, la réussite sera totale, pour d’autres il ne sera pas possible de revenir en arrière.

Retrouvez tous nos articles sur la gynécologie ici.

Le jour J approche et pour éviter toute panique de dernière minute prévoyez d’avoir votre valise de maternité prête vers 36-37 semaines

Voici quelques petits conseils et une check-list pour vous aider. Bien entendu on adaptera la liste en fonction du pays, de la durée de séjour à la maternité et de ce que cette dernière fournit aux jeunes parents.

On sépare les affaires pour le bébé et celles de la maman 

Tout d’abord, petite règle qui vous facilitera la vie une fois à la maternité :

• Pensez à séparer vos affaires de celles réservées au bébé. Cela évitera à la personne qui vous accompagne de retourner toutes les affaires à la recherche du pyjama du nourrisson. 
• Séparez également les affaires qui vous serviront en salle de naissance des affaires prévues pour le reste du séjour.

Que faut-il prévoir pour le jour de l’accouchement ? 

Pour la salle de naissance, que doit-on prévoir pour le bébé ? 

• Un body manches longues, idéalement en taille 1 mois (sauf si l’on vous a dit que le bébé serait plutôt petit).
• Un pyjama qui s’ouvre sur le devant : c’est plus pratique quand on n’a pas encore l’habitude de manipuler son bébé. Veillez à ce que la matière soit bien chaude. 
• Un gilet en coton ou en laine selon la saison. 
• Une paire de chaussettes. 
• Un bonnet en laine ou en coton également selon la saison.
• Une gigoteuse (aussi appelée turbulette, c’est un sac de couchage pour bébé qui se referme au-dessus des épaules). 

Petite astuce pour éviter à votre conjoint de vider la valise à la recherche de la première tenue : mettez la dans la turbulette et il n’aura qu’à sortir la gigoteuse de la valise

Et pour vous ? Pensez à mettre vos affaires nécessaires pour l’accouchement :

• A ne surtout pas oublier : tous les papiers administratifs et médicaux comme la pièce d’identité, le dossier médical avec les échographies et les résultats d’analyses sanguines. 
• Des pièces de monnaie ou carte bleue qui vous permettront d’avoir accès à la machine à café. On n’y pense pas assez, mais cela peut être utile !
• Une paire de tongs ou de chaussons que vous enfilerez pour retourner dans votre chambre après l’accouchement.
• Un gilet si vous êtes frileuse.  
• Une grande chemise de nuit ample et confortable, qui s’ouvre devant, plus pratique pour faire le peau à peau avec votre bébé juste après la naissance.
• Un brumisateur car il peut faire très chaud dans les salles de naissance !
• Une veilleuse pour ne pas avoir à allumer en grand la lumière de la salle de naissance, 
• Votre chargeur de téléphone,
• Des biscuits et des jus de fruits pour la personne qui vous accompagne et pour vous dès que vous aurez le droit et l’envie de manger.
• Et enfin “last but not least” toute chose qui peut vous aider dans l’accompagnement de vos contractions le jour J (musique, odeur, pompe à hypnose, peigne, huile de massage, winner flow …)! 

Pour le reste du séjour à la maternité  :

Si vous avez l’impression en préparant la valise de partir en voyage, c’est normal. Mieux vaut prévoir trop que pas assez !

• 1 body par jour en fonction du nombre de jours d’hospitalisation dans le pays où vous vous trouvez + un body en plus,
• 1 pyjama par jour + un de plus
• 1 gilet,
• 1 paire de chaussettes,
• 1 bonnet,
• 2-3 langes,
• 1 serviette de toilette, 
• des couches si la maternité n’en fournit pas ainsi que du lait si vous prévoyez de donner des biberons et que la maternité n’en fournit pas +/- gel lavant si le bain est fait à la maternité dans votre pays d’ adoption et qu’elle n’en fournit pas,
• un petit carnet pour pouvoir noter les repas et les changes de votre bébé.
• Une gigoteuse de rechange. 

Et n’oubliez pas de demander à votre maternité si elle souhaite que vous apportiez des affaires spécifiques. 

Après l’accouchement, vous allez passer quelque temps à la maternité, voici votre petite liste : 

• Des tenues confortables de couleur sombre en bas pour se sentir à l’aise, haut qui s’ouvre facilement si vous souhaitez allaiter, dans lesquelles vous vous sentirez à l’aise pour recevoir les visites de vos proches. 
• Votre nécessaire de toilette dont un gel intime ou du savon doux neutre pour nettoyer une éventuelle cicatrice. 
• En cas de points sur le périnée une petite bouteille adaptée pour verser de l’eau en faisant pipi.
• Une serviette de bain de couleur sombre.
• Des culottes en coton, amples, confortables, de couleur sombre, qui permettent d’éviter d’abimer vos jolies culottes.
• Des serviettes hygiéniques (on évite celles en matière ultra absorbante qui peuvent retarder ou entraver la cicatrisation). 
• Pourquoi pas un peu de maquillage pour avoir bonne mine !
• Si vous souhaitez allaiter, ajoutez dans votre valise : deux soutiens-gorge d’allaitement, des coussinets et de la crème protectrice pour les mamelons.

Si vous en avez un, n’hésitez pas à prendre votre coussin d’allaitement car il est tout à fait possible que la maternité n’en soit pas équipée.

Il est normal d’avoir l’impression de préparer une grosse valise même si le séjour ne durera que peu de temps parfois

Retrouvez tous nos articles sur l’accouchement ici.

1. La bulle de proximité

Ce premier concept qui me tient très à cœur : former une bulle de proximité avec son bébé, rester au lit ou dans le canapé, se reposer, privilégier la position horizontale pour récupérer et préserver son périnée

Dans certains pays, le retour à la maison s’effectue très peu de temps après l’accouchement. Cela ne veut certainement pas dire pour autant retour aux tâches ménagères, vivre normalement, s’activer. 

De son côté, votre bébé ne pourra très certainement pas rester tranquille dans son couffin et tout ceci est parfaitement normal. Calinez, cajolez, tout le reste peut attendre.

2. Limiter les visites

Le retour à la maison est une période dédiée au repos mais aussi à l’apprentissage du rôle de parent. Tout doucement, l’équilibre revient mais cela prend du temps. Un temps nécessaire pour les jeunes parents. Donc oui aux visites mais aux visites aidantes Pourquoi pas apporter le repas, garder les autres enfants, aider aux tâches ménagères pour aider les jeunes parents ? S’écouter et savoir dire quand le besoin de repos se fait sentir. 

3. Préparer ses proches

Vous pouvez anticiper ce post-partum en abordant le sujet avec vos proches, parents, famille, amis pour anticiper leur demande, leur présence et vos envies ou besoins par la suite

4. Préparer un espace nuit organisé

La nuit, le rythme est un peu différent et cela peut être compliqué de vivre au même rythme qu’en plein jour. Pensez à vous préserver en préparant un petit espace à côté de vous (chariot roulant ou table de nuit) pour la nuit, cela vous évitera de vous lever et de vivre comme en plein jour les repas et changes de votre bébé !

Avoir à côté de vous le lit de votre bébé et votre kit de survie nocturne

– lumière tamisée, veilleuse

– quelques couches, langes, tenue de rechange 

– de l’eau et un petit snack si besoin

– votre coussin d’allaitement si vous en avez un

– les biberons d’eau avec réservoirs à poudre prêts si biberons.

5. Préparer des repas à l’avance

Que vous soyez ou non un cordon bleu, pensez à anticiper quelques repas pour votre retour à la maison. Remplissez le congélateur de plats faits maisons si vous le souhaitez et d’essentiels faciles à cuisiner  

6. La place du conjoint

Idéalement le conjoint peut poser des jours de congés pour pouvoir être à 2 pour les premiers jours et s’impliquer ensemble dans l’apprentissage de ce nouveau rythme. 4 bras de jour comme de nuit, que la maman allaite ou non car même si maman allaite le conjoint peut apporter de l’eau, replacer le coussin, changer le bébé et participer tout autant ! 

7. Le repos

Oui tout le reste peut attendre. Voir ce repos non pas comme une perte de temps car il y a tant à faire à la maison mais comme un investissement pour l’après !

Si je me repose j’aurai plus de lait si j’allaite.

Si je me repose je récupérerai plus rapidement.

Et si je me repose je serai de bien meilleure humeur et ceci vaut de l’or

8. Bien manger et bien boire !

Ceci est essentiel pour le moral, pour l’énergie mais aussi pour la récupération physique. Boire beaucoup d’eau, de bouillons, permet d’éviter des infections urinaires, d’avoir plus de lait si on allaite. Favoriser les aliments qui évitent la constipation et qui sont riches en fer en cas d’anémie. Pas de régime hypocalorique mais une alimentation équilibrée favorisant le chaud. Une cure de probiotiques peut aussi s’avérer très bénéfique.

9. Un temps pour soi

Bien évidemment il ne s’agit pas au début de trouver le temps pour sortir seule et faire une activité pour soi, même s’il sera temps d’y penser très rapidement  

Un temps pour soi c’est déjà d’aller prendre une douche, prendre le temps de se laver les cheveux, se crémer, ne pas tout interrompre, avoir l’accompagnement et l’aide nécessaire pour y arriver car 5 minutes pour soi peuvent permettre de rester d’attaque, de garder un bon moral ce qui est essentiel dans le vécu du post-partum. Ne pas minimiser aussi le bénéfice d’une promenade, d’un café à l’extérieur. Le moral est un allié à préserver dans cette période de récupération.

10. Exprimer ses émotions

S’autoriser à dire que c’ est dur parfois, que l’ on est fatigué. Savoir demander de l’ aide, ne signifie à aucun moment que l’ on n’aime pas ce bébé, que l’on n’y arrive pas, que l’ on ne s’ en sort pas. 

Raconter son accouchement parfois, pour le conjoint aussi. Aller de l’avant, laisser le temps qui passe nous aider et surtout être accompagnée.

Le post-partum est une période de changement d’équilibre. De couple on passe à famille ou celle-ci s’agrandit. Être bienveillant envers soi-même et être accompagnée est essentiel.

Retrouvez tous nos articles sur le post-partum ici.

Qu’est-ce que le SAF ?

L’ensemble des troubles causés par l’alcoolisation fœtale désigne toutes les répercussions (physiques, cognitives et comportementales) liées à l’exposition à l’alcool pendant la grossesse. Il regroupe un ensemble d’affections représentant un continuum de la forme la plus grave : du syndrome d’alcoolisation fœtale dit complet au syndrome d’alcoolisation fœtale dit incomplet.

Le SAF complet est la forme la plus sévère, il est généralement lié à des expositions importantes et /ou fréquentes à l’alcool in utero. Il est caractérisé par une petite taille des troubles moteurs et cognitifs voire des malformations et un faciès particulier.

Le SAF dans les formes incomplètes se révèlera plus tard par des troubles du développement de l’enfant.

Comment se manifeste le SAF ?

Dans sa forme complète, le SAF sera visible dès la naissance.
Par contre, dans les formes incomplètes, les troubles vont apparaître plus tard de façon très variée. Le lien entre les troubles et l’exposition à l’alcool est donc souvent méconnu.

Quelles sont les conséquences de la consommation d’alcool sur l’enfant à naître ?

Chaque consommation d’alcool pendant la grossesse expose le fœtus. Plus l’exposition est importante plus les atteintes seront graves.
Pendant le premier trimestre de la grossesse, phase de formation des organes du fœtus, l’alcool peut entraîner des malformations d’organes (le cœur et le cerveau sont les organes les plus ciblés) ; ensuite, seul le cerveau sera atteint.

Les atteintes du cerveau se révèleront plus tard dans la vie de l’enfant, souvent au moment des apprentissages scolaires. L’enfant exposé à l’alcool in utero pourra présenter des troubles du comportement, des troubles du spectre autistique, des troubles dys (principalement la dyscalculie) sans déficience intellectuelle obligatoirement.

Comment diagnostique-t-on le SAF ?

Dans sa forme complète, le diagnostic est possible dès la naissance. Dans les formes incomplètes, le lien entre les troubles et l’exposition à l’alcool est souvent ignoré. Il faut également que la consommation d’alcool pendant la grossesse soit connue pour établir le diagnostic.
Quand les consommations d’alcool pendant la grossesse sont connues et le risque avéré, le suivi rapproché de l’enfant est primordial pour dépister d’éventuels troubles tôt. Cela permet une prise en charge précoce et un meilleur devenir pour l’enfant.

Quels sont les traitements et le suivi ?

Il n’y a pas à proprement parler de traitement du SAF. Les traitements seront en lien avec les troubles neuro-développementaux ou les troubles du comportements de l’enfant (dyslexie, dyscalculie, troubles de l’attention avec hyperactivité, troubles autistiques, etc.). 

Un soutien psychologique de la mère doit être associé.

Point de vue en France

En 2015, en France, l’INPES mettait en valeur dans une étude que la notion de risque liée à la consommation d’alcool pendant la grossesse reste encore très floue. Quelques gorgées d’alcool, un verre de temps en temps, voire une consommation d’alcool quotidienne sont pour certains Français des niveaux de consommation acceptables chez une femme enceinte. 

Seulement 25% des Français estiment que la moindre consommation d’alcool pendant la grossesse comporte un risque pour l’enfant. Pour une majorité, le risque n’existe que pour une consommation excessive. 

Des idées reçues persistent.

Mais rappelons le :

L’alcool est un produit toxique pour le fœtus à tout moment de la grossesse
Le syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF) constitue la conséquence la plus grave de l’exposition prénatale à l’alcool et concernerait de 700 à 3 000 enfants, sur les 750 000 naissances annuelles. 

Il faut insister sur la recommandation « zéro alcool pendant la grossesse ». 

Ce principe de précaution est particulièrement important car on ne connaît pas de seuil en-dessous duquel la consommation d’alcool pendant la grossesse serait sans risque pour le nouveau-né.

Retrouvez tous nos articles sur la pédiatrie ici. 

Tabac et grossesse ne font pas bon ménage. Fumer enceinte peut comporter de nombreux risques pour le déroulement de la grossesse et le développement du bébé.

Le risque le plus courant est la prise de poids insuffisante du bébé qui entraînerait de gros problème s’il venait à naître prématurément mais le tabac augmente aussi le risque de grossesse extra-utérine, de fausse-couche, d’accouchement prématuré, d’enfant mort-né et de mort subite du nourrisson.

Comment arrêter de fumer ?

Si la motivation est là, c’est déjà un premier pas d’accompli. Il faut ensuite se tourner vers un professionnel de santé pour être accompagnée.

Si vous avez des difficultés, sachez que vous pouvez faire appel  à votre médecin, à votre sage-femme ou à des équipes spécialisées intervenant en lien avec les maternités. Ces professionnels sont là pour vous conseiller, vous accompagner et vous aider.

Enceinte, on ne peut pas prendre n’importe quel substitut. Les patchs, les gommes et les comprimés à sucer sont recommandés en cas de trop forte dépendance.

Les futures mamans fumeuses peuvent également se tourner vers des médecines alternatives pour essayer de se sevrer, de manière exclusive ou en complément d’un sevrage par substituts. Les hypnothérapeutes, homéopathes et acupuncteurs, par exemple, proposent des accompagnements pour l’arrêt du tabac.

La listériose est une infection grave, d’origine alimentaire, due à la bactérie Listeria monocytogenes. Elle entraîne une septicémie ou une infection du système nerveux central. 

Chez la femme enceinte, elle peut provoquer :

• une fausse couche,
• un accouchement prématuré
• une infection néonatale grave.

Elle n’induit pas de malformations.

Devant toute fièvre chez la femme enceinte, votre médecin ou votre sage-femme évoquera le diagnostic et pourra vous donner des antibiotiques.

Traitement d’autant plus efficace qu’il est administré rapidement.

Cependant, l’évolution peut être fatale même en cas de traitement adapté et précoce.

Bactérie sensible à la chaleur (détruite avec cuisson > 65 degrés), mais peut encore se multiplier à 4°C (température des réfrigérateurs) et peut survivre à la congélation.

Contamination des aliments favorisée par l’allongement de la chaîne du froid.

La listeria monocytogenes n’altère pas le goût des aliments, contrairement à la plupart des autres pathogènes transmis par voie alimentaire.

Prévention et produits à éviter

La prévention pour les personnes à risque comme les femmes enceintes consiste à éviter la consommation des produits suivants : 

• Fromages à pâte molle au lait cru (enlever la croûte des fromages avant consommation) ; fromages vendus râpés
• Poissons fumés
• Graines germées crues (soja, luzerne, alfafa …)
• Produits de charcuterie cuite (pâté, rillettes, produits en gelée, jambon cuit)
• Produits de charcuterie crue consommés en l’état. Les faire cuire avant consommation (ex : lardons, bacon, jambon cru)
• Produits achetés au rayon traiteur
• Coquillages crus, surimi, tarama

Règles d’hygiène

• Cuire soigneusement les aliments crus d’origine animale (viandes, poissons) ; en particulier le steak haché doit être cuit à cœur
• Laver soigneusement les légumes crus et les herbes aromatiques
• Conserver les aliments crus (viande, légumes etc…) séparément des aliments cuits ou prêts à être consommés
• Après la manipulation d’aliments non cuits, se laver les mains et nettoyer les ustensiles de cuisine qui ont été en contact avec ces aliments
• Nettoyer fréquemment et désinfecter ensuite avec de l’eau javellisée votre réfrigérateur
• Les restes alimentaires et les plats cuisinés doivent être réchauffés soigneusement avant consommation immédiate

Retrouvez tous nos articles sur la grossesse ici.

Le cytomégalovirus est un virus de la famille de l’herpès qui se transmet par les enfants de moins de 6 ans. Le virus se propage par la salive, les urines ou encore les larmes et sécrétions nasopharyngées.

Les symptômes s’apparentent en général à ceux de la grippe.

Le CMV est le virus le plus fréquemment impliqué dans les infections materno-fœtales dans les pays développés.

En cas d’infection pendant la grossesse, il peut parfois entraîner des complications fœtales, telles que des troubles auditifs, voire des conséquences neurologiques graves.

0,5 a 3 % des femmes vont attraper le CMV pendant la grossesse.

Le risque de transmission augmente tout au long de la grossesse mais la gravité pour le fœtus diminue.

Si l’infection est confirmée par le dépistage, un suivi spécifique est nécessaire : surveillance échographique renforcée pour détecter d’éventuelles complications. Il faut également discuter d’une amniocentèse.

Dépistage

Celui-ci se fait par une prise de sang pour déterminer la sérologie. Il est préférable de la faire en période périconceptionnelle et surtout si l’on fait partie d’une population à risque (proximité d’enfant en bas âge au travail ou à la maison) MAIS …

Une sérologie positive n’exclut pas un risque de réactivation même si les conséquences sont en général moins sévères.

Les mêmes règles d’hygiène sont donc à expliquer et appliquer et sont efficaces en prévention que l’on ait déjà été en contact avec le virus ou non.

L’intérêt d’un dépistage systématique dans toute la population est depuis longtemps débattu et, en 2018, le Haut Conseil de la Santé Publique ne le recommandait pas.

Recommandations du HCSP

Le 4 février 2024, le HCSP a actualisé ses recommandations de 2018 à la suite de publications sur un traitement visant à prévenir la transmission du cytomégalovirus (CMV) de la mère à l’enfant.
Il considère donc que :

• l’infection congénitale par le CMV peut être grave au niveau individuel mais que ses conséquences sont rares à l’échelle de la population en France ;
  
• la généralisation du dépistage conduirait à un nombre élevé de faux positifs ;
  
• il n’a pas été identifié de traitement ayant fait la preuve d’une efficacité et d’une sécurité suffisantes pour être utilisé dans le cadre d’un programme de dépistage systématique.

Au regard de ces critères, il maintient la recommandation de ne pas mettre en œuvre un dépistage systématique de l’infection par le CMV chez les femmes enceintes. Il est précisé qu’aucun pays ne recommande ce dépistage généralisé.

Il recommande, en revanche :

• de renforcer les actions destinées à promouvoir les mesures d’hygiène recommandées, au travers de la diffusion de ces informations aux professionnels et aux parents, par une communication répétée et de la structuration de campagnes pour le grand public ;
• de poursuivre les efforts de recherche sur la prévention de la primo-infection à CMV chez les femmes enceintes et sur les infections congénitales et leurs séquelles après réinfection ou réactivation du CMV au cours de la grossesse 
• de mener des études des effets indésirables du valaciclovir prescrit à forte dose au cours de la grossesse, en lien avec le système national de pharmacovigilance.

Mesures d’hygiène pour se protéger du cytomégalovirus (CMV)

Présence du cytomégalovirus dans la salive

À éviter  :

• Embrasser un nourrisson ou un enfant sur la bouche
• Goûter l’assiette du bébé
• Partager l’assiette, la bouteille ou un aliment (gâteau…)
• Finir le plat de l’enfant
• Sucer la tétine ou goûter au biberon

Présence du cytomégalovirus dans les larmes

À éviter  :

• Embrasser sur les joues un nourrisson ou un enfant qui pleure

Présence du cytomégalovirus dans les sécrétions nasopharyngées

Présence du cytomégalovirus dans les urines

À éviter  :

• Toucher un pyjama mouillé avec les mains
• Prendre un bain avec l’enfant (qui risque d’uriner)

Retrouvez tous nos articles sur la grossesse ici.

Pour bien démarrer l’allaitement, il est important de prendre en compte quelques règles, pour la mère et le bébé.

Règle n°1 :
Plus le bébé tète efficacement, plus il y aura de lait

Ainsi la mère d’un bébé qui tète efficacement toutes les 2-3 heures aura une lactation abondante, tandis que la mère qui essaiera de “faire patienter” le bébé aura nettement moins de lait. Les tétées fréquentes sont, pour l’organisme de la mère, autant de signaux qui lui font produire une quantité de lait plus importante. Mise au sein précoce et tétées fréquentes.

Allaitez aussi souvent que votre bébé en exprime le besoin.

Une fois revenue de la maternité, laissez-vous guider par votre bébé.

Règle n°2 :
Laissez le bébé téter aussi longtemps qu’il le souhaite

(tétée efficace bien entendu)
Un bébé doit téter assez longtemps pour arriver au lait gras de fin de tétée, ce lait riche, à haute teneur en calories et qui permet à l’enfant de grossir et de grandir.

Règle n°3 :
Adopter une bonne position d’allaitement

Pour éviter les crevasses, pour que votre bebe tète efficacement et pour votre confort !

Règle n°4 :
Proposer les 2 seins à chaque tétée

Donnez-lui le premier sein jusqu’à ce qu’il s’en détache puis proposez-lui l’autre sein s’il en veut encore, jusqu’à ce qu’il le lâche ou s’endorme. A la tétée suivante, inversez, en offrant d’abord le sein qui avait été proposé en dernier. Il est fréquent que certains petits restent au premier sein pendant 20-25 minutes. Si vous sentez qu’il tète efficacement et qu’il est repu après la tétée, c’est sa manière à lui de téter. Son état de bien-être vous fera savoir que c’est la manière qui lui convient le mieux.

Règle n°5 :
Une succion efficace

Pour faire sortir le lait et stimuler la production lactée, il faut que le bébé ait bien en bouche le mamelon et une bonne partie de l’aréole. Tenez votre bébé bien contre vous, dans une position confortable, et assurez-vous qu’il n’a pas d’effort à produire pour garder le mamelon en bouche. Les indices d’une bonne succion : après une phase de mouvements de succion rapides, votre bébé tétera plus intensément et vous pouvez l’entendre avaler régulièrement. Si votre bébé fait pipi régulièrement c’est signe qu’il boit bien !

Retrouvez tous nos articles sur l’allaitement ici.

De plus en plus de femmes se posent la question d’avoir ou non recours à la péridurale et des options dont elles disposent. Les possibilités sont variées alors faisons le point ensemble sur les différentes alternatives à la péridurale existantes.

Les possibilités sont variées mais en tout premier lieu une vraie préparation et un accompagnement sont des outils essentiels.

Comprendre ce qu’est une contraction, envisager d’être active, de la laisser accompagner le bébé vers sa naissance, positiver ce cheminement et avoir des clés pour aborder le travail.

Voici différentes techniques dont vous pouvez disposer. 

Les différentes alternatives à la péridurale

Le morphinique intraveineux

S’il est impossible de proposer une péridurale à une femme qui souhaite accoucher par voie basse, on pourra lui injecter un médicament à base de morphine qui a une durée d’action dite de “demi-vie courte” : il agit très rapidement et sur un temps très court, soit 4 minutes. Son grand intérêt, c’est que l’enfant à la naissance n’aura pas de trace de cette morphine dans le sang.

A l’aide d’une pompe, ce sont aux femmes de gérer leur douleur et de s’administrer les doses au moment où elles en ressentent le besoin.

Le protoxyde d’azote

Le protoxyde d’azote est constitué pour moitié de protoxyde d’azote et d’oxygène. Ce mélange gazeux est totalement inoffensif pour le bébé et la mère. La douleur est perçue différemment au moment de l’accouchement. L’équipe obstétricale donne un masque à la mère qui le pose sur son visage et inhale ce gaz relaxant au moment des contractions. Au pic de la contraction, le gaz procure des effets en seulement 45 secondes. La femme ne s’endort pas, puisque le protoxyde d’azote n’est pas un anesthésique, mais un gaz hilarant. De fait, l’accouchement se passe dans l’euphorie et non dans la douleur.

L’acupuncture

L’acupuncture est directement issue de la médecine traditionnelle chinoise. 

De fines aiguilles sont placées en des points stratégiques et énergétiques du corps. Grâce à l’acupuncture, les douleurs liées aux contractions sont largement atténuées.

Les autres avantages de l’acupuncture sont les suivants :

– réduction du temps de travail

– descente du bébé stimulée

– sensation de détente et de sérénité pour la mère

– action bénéfique sur le col : dilatation plus rapide

L’hypnose

Autre méthode naturelle plébiscitée au moment de l’accouchement : l’hypnose, qui signifie « sommeil » en grec. La femme, au moment d’accoucher, ne s’endort pas totalement. Elle se trouve dans un état second et partiellement déconnectée de ce qu’il se passe. Le thérapeute va inciter la future mère à se concentrer sur des images et non sur la douleur des contractions par exemple. Par contre, une préparation spécifique doit être suivie en amont pour que l’hypnose fonctionne le jour J.

L’homéopathie

Grâce à l’homéopathie, la durée de l’accouchement sera réduite et la dilatation du col accélérée. Pour autant, cette alternative naturelle ne va pas réellement agir sur la douleur mais plutôt sur le stress et l’anxiété liés à l’accouchement. La future mère se sent plus en confiance le jour J et prête à vivre son accouchement. L’homéopathie est compatible avec d’autres méthodes pour accoucher naturellement.

La sophrologie

Méthode douce basée sur la respiration et la relaxation, la sophrologie offre de nombreux avantages à la future mère le jour de l’accouchement :

– contrôle de soi : du corps et de l’esprit

– concentration, méditation et contemplation

– maîtrise du souffle au moment des contractions

– lâcher-prise pour mieux récupérer

Le chant prénatal

Chanter, c’est faire appel à sa respiration. La technique du chant prénatal exige justement que l’on mobilise son souffle pour solliciter, détendre ou faire vibrer différentes parties du corps (comme le diaphragme ou le périnée) qui seront impliqués dans le processus de l’accouchement.

L’accouchement dans l’eau

Certaines maternités ou maisons de naissance proposent aux mères d‘accoucher dans l’eau. C’est une façon d’accueillir l’enfant dans un milieu relaxant, qui permet de soulager les douleurs et qui aide à la dilatation. La chaleur de l’eau aura également comme effet de réduire le stress, détendre les muscles et atténuer les sensations de courbatures.

Retrouvez tous nos articles sur l’accouchement ici.

Il existe deux façons de “perdre les eaux”:

– La rupture franche

– La fissuration des membranes

Voyons ensemble ce qui arrive dans chacun des cas et la conduite à tenir.

La rupture des membranes

Lorsque l’on rompt la poche des eaux, cela ne laisse pas place au doute, le liquide va couler jusqu’à l’accouchement. Vous n’accoucherez pas dans les 5 minutes comme dans certains scénarios de films mais cela peut accélérer le travail s’il est déjà démarré. De même, les contractions ressenties seront souvent plus intenses à partir de la rupture, la tête appuyant plus fort vers le bas. Notez bien l’heure de la rupture ainsi que la couleur du liquide, vous pouvez prendre une petite douche, rassembler vos affaires et aller à la maternité  

Pensez à prendre une serviette de toilette pour vous protéger sur le chemin, notamment pour protéger la voiture

Le liquide amniotique est habituellement transparent, clair comme de l’eau. S’il se colore cela peut être lié au fait que le bébé commence à émettre son méconium et cela pourrait être une cause de déclenchement de l’accouchement.

La fissuration des membranes

Certaines femmes enceintes vont, elles, fissurer la poche des eaux et donc perdre du liquide mais en faible quantité, le plus souvent de manière répétée. Cela peut être difficile de différencier le liquide amniotique d’une perte d’urines ou de pertes vaginales souvent plus liquides et abondantes en fin de grossesse mais souvent blanchâtres et non transparentes. Ne pas hésiter à consulter pour vérifier !

Une fois la fissuration ou rupture de la poche des eaux constatée, le travail n’est pas forcément pour autant démarré mais on vérifiera que le bébé va bien grâce au monitoring et on effectuera un bilan infectieux pour s’assurer que l’on peut attendre (la barrière entre le bébé et le monde extérieur étant rompue). Si le travail ne vient pas naturellement, on pourra déclencher l’accouchement passé un certain délai.

Retrouvez tous nos articles sur l’accouchement ici.

Les mouvements foetaux sont généralement perçus entre 18 et 22 semaines et cela va varier en fonction de multiples facteurs.

Au début, les mouvements ressentis sont légers et s’apparentent à de petites vagues ou des bulles dans le ventre… 

Le bébé commence en réalité à bouger dans le courant de la septième semaine : il se manifeste alors par des mouvements de vibration, des oscillations… tout en douceur. Étant donné qu’il est encore tout petit à ce moment-là, la maman ne le sent pas tout de suite.

Pour un premier bébé, les mouvements sont souvent ressentis légèrement plus tard. A la deuxième ou troisième grossesse, ils peuvent être perçus plus tôt, l’expérience passée faisant et parce-que l’utérus est plus distendu : les bébés ont un peu plus de place pour s’exprimer.

 

Les mouvements  foetaux ne sont pas douloureux mais peuvent néanmoins s’avérer plus ou moins gênants (pressions au niveau de la vessie parfois ou sous les côtes notamment à droite).

Cela rassure la plupart des futures mamans : elles sont heureuses de sentir leur bébé bouger ! 

Au premier trimestre

Lors du premier trimestre, on ne sent encore rien, la femme sait qu’elle est enceinte parce qu’il y a eu un test de grossesse positif mais la présence du bébé n’est pas ressentie, ce qui peut être source d’angoisse et engendrer des questionnements : est-ce que la grossesse évolue bien ? Est-ce que le bébé va bien ? En ce sens, les mouvements, les coups, constituent finalement des petits rappels quotidiens de la présence de l’enfant, même s’ils sont perçus de manière très différente d’une femme à l’autre. D’ailleurs, au fur et à mesure que les consultations se suivent, les sages-femmes et médecins vont demander à la maman si le bébé bouge bien, si elle le sent : cela deviendra un curseur, une jauge du bon déroulement de la grossesse.

Entre les 20ème et 32ème semaines

Les mouvements foetaux s’intensifient généralement entre 20 et 32 semaines pour ensuite devenir quotidiens. Il y a souvent des pics de mouvements le matin ou en fin de soirée, parce que le bébé a des cycles de veille, tout comme nous. Chaque bébé possède ses propres habitudes, bien connues de la maman, qui vont persister jusqu’au terme de la grossesse. Là encore, les cas diffèrent d’une femme à l’autre et de nombreux facteurs peuvent orienter la perception de la maman, mais le bébé, lui, continue de bouger tous les jours jusqu’au jour de l’accouchement.

Situations où les mouvements in utero ne sont pas ou peu ressentis

Cela arrive qu’une maman sente très peu son bébé bouger et cela peut être lié à la position du bébé. Certaines mamans le sentiront beaucoup bouger puis moins, parce que le bébé aura changé de place, de position (passage de tête en haut à tête en bas, les coups ne seront plus au même endroit). 

Le placenta peut aussi jouer un rôle : lorsque le bébé donne des coups de pied, le coussin représenté par le placenta peut participer à l’atténuation du coup reçu. 

Si la maman se montre très active dans la journée, elle sentira probablement moins les mouvements de son enfant parce qu’elle sera occupée à autre chose, moins à l’écoute, ce qui ne voudra pas pour autant dire que le bébé ne bouge pas.

Si les mouvements sont faibles comme par exemple un hoquet ou des mouvements d’ondulations, cela ne sera pas forcément perceptible de l’extérieur. Il arrive même, lors des échographies, que nous puissions observer des mouvements à l’image que la maman ne sent pas.

En cas de doute

N’oublions pas non plus que nous avons toutes des bébés différents qui bougent à leur rythme. Dans le cas cependant où la maman le sentait de façon certaine et régulière et que tout à coup, les mouvements se font nettement moins ressentir ou plus du tout, il vaut mieux consulter rapidement car cela pourrait vouloir dire que le bébé n’est plus aussi bien à l’intérieur et, à terme, c’est une raison pour déclencher le travail. 

S’allonger, tapoter son ventre légèrement avec ses doigts pour essayer de rentrer en communication avec son bébé, manger du sucre, peuvent aider à les réveiller en cas de doute mais n’hésitez jamais à prendre conseil auprès de nous ou à consulter en cas de doute !

Retrouvez tous nos articles sur la grossesse ici. 

Un sujet d’actualité on l’espère pour bon nombre d’entre vous  

Abordons ensemble les recommandations pour nos tout-petits !

La peau des bébés est fragile et très sensible aux rayons du soleil. Alors pour profiter de la belle saison en toute sécurité, mieux vaut éviter le soleil et bien protéger votre bébé.

Quelles conséquences d’une exposition de bébé au soleil ?

Les rayons du soleil, vous le savez, peuvent être dangereux pour la santé des adultes et des enfants s’ils y sont exposés trop fortement ou trop longtemps. 

Les effets délétères peuvent apparaître tout de suite sous forme de coup de soleil, insolation ou réaction allergique…

Ou longtemps après, avec un vieillissement de la peau voire un cancer.

Les gestes pour protéger bébé du soleil

Votre bébé est encore plus fragile que nous car sa peau est plus fine et ses yeux plus sensibles. Même s’il est bien protégé du soleil, on pense à lui donner à boire régulièrement quand il fait chaud pour éviter les risques de déshydratation.

Tant qu’il a moins d’un an, on évite de le mettre au soleil. Si on sort, on veille donc bien à mettre bébé à l’ombre (parasol, visière de poussette, arbre…) mais dans un endroit aéré. 

Quand bébé grandit, on continue d’éviter de sortir aux heures les plus chaudes, et on l’expose le moins possible au soleil.

Quelques gestes simples nous permettent de bien protéger bébé des rayons du soleil :

• On pense à rechercher l’ombre dès que possible !
• On habille bébé d’un vêtement couvrant ample et léger.
• On protège bébé avec un chapeau à large bord.
• On protège du soleil les yeux de bébé avec des lunettes qui filtrent les rayons UV.
• Même si bébé reste à l’ombre, on lui met de la crème solaire adaptée sur les zones découvertes de son corps.

Que faire en période de fortes chaleurs ?

Les périodes de fortes chaleurs ou de canicule ne sont pas faciles à supporter pour notre corps et celui de notre bébé. 

Cela peut entraîner par exemple :

• Une déshydratation. La transpiration permet à notre corps de se maintenir à la bonne température (37°C). Il a donc besoin de plus d’eau que d’habitude. Les nouveau-nés sont plus sensibles à la déshydratation car il est plus difficile pour leur corps de réguler sa température.
• Une hyperthermie ou un coup de chaleur. Si notre corps ne transpire pas assez, il a du mal à se maintenir à 37°C. Sa température peut alors augmenter : on risque le coup de chaleur.
• Enceinte, on est plus sensible à la canicule. 

Les gestes simples pour faire face à la canicule

Certains gestes simples permettent de diminuer les effets des fortes chaleurs : 

• Boire régulièrement de l’eau
• Mouiller son corps et se ventiler
• Maintenir son habitation au frais en fermant les volets le jour
• Passer du temps dans un endroit frais
• Vêtir au minimum bébé et veiller à son maintien dans un endroit frais.

Votre bébé n’ a pas besoin de boire de l’eau avant l’âge de 6 mois, même s’il fait chaud et même si vous habitez dans un pays aux températures plus élevées. Le meilleur moyen de le maintenir hydraté est de lui donner du lait.

Attention également aux bains trop froids. Rafraichir bébé c’ est le baigner à 35 degrés au lieu des 37 degrés du bain habituel !

Retrouvez tous nos articles sur la puériculture ici.

Principale source de vitamine D, le soleil est connu pour ses bienfaits sur l’humeur et son action pour combattre certaines carences. Toutefois, pendant la grossesse, il est nécessaire de rester prudente et d’adopter les bons réflexes.

Chez la femme enceinte, la peau est nettement plus sensible et plus vulnérable aux rayonnements solaires. 

Soleil et dépigmentation

Du fait du contexte hormonal particulier de la grossesse, on peut être amenée parfois à avoir des zones de dépigmentation.

Ces zones se trouvent plus particulièrement sur le visage, le « masque de grossesse ». Et même si ce « masque » disparaît la plupart du temps après la grossesse, il arrive qu’il subsiste après, il faut donc rester prudente quant à son exposition au soleil.

Comment bien se protéger du soleil pendant la grossesse ?

– Evitez l’exposition directe entre 12h et 16h et favorisez les pauses en zone d’ombre.

– Hydratez vous !

– Protégez-vous avec une crème solaire à haut indice de protection (50). Préférez les crèmes bio, et choisissez-en une minérale plutôt que chimique.

– Couvrez-vous avec des vêtements amples, respirants, de préférence en coton pour éviter les coups de chaleur. Équipez-vous également d’un chapeau à bords larges, qui couvrira mieux votre visage.

– Privilégiez un maillot une pièce, qui limitera les zones d’exposition. Vous pouvez avoir une ligne brune qui apparaît sur le ventre. Il existe des maillots de bain anti-UV. Préférez aussi des couleurs claires, comme le blanc, qui réfléchissent les rayons du soleil.

Retrouvez tous nos articles sur la grossesse ici.

Il arrive souvent que l’on ait des doutes et que l’on ne sache pas très bien s’il faudrait ou non consulter quand on est enceinte.

Que ce soit dans le dernier mois ou tout au long de la grossesse, voici les raisons pour lesquelles il faut consulter et dans tous les cas ne jamais hésiter à prendre un avis professionnel, appeler ou nous joindre sur l’application 9moisetplus

• En cas de fièvre, vomissements, ou si vous ne vous sentez pas bien, pas d’automédication ! Prenez avis auprès de votre sage-femme ou de votre médecin !
• En cas de démangeaisons sur les bras, les jambes, le ventre, notamment si cela vous empêche de dormir. Celles-ci peuvent signer l’apparition d’un trouble hépatique en cours de grossesse (maladie du foie appelée cholestase gravidique), il faut donc s’assurer que tout va bien. Cela pourra se faire simplement grâce à une prise de sang. Veillez à ne pas trop changer de lessive ou de crèmes pour le corps au cours de la grossesse, la peau étant plus fragile, et crémez-vous pour éviter l’apparition de vergetures.
• En cas de chute ou de coup notamment sur le ventre,  il faudra vérifier que tout va bien. Votre bébé est le plus souvent très bien protégé à l’intérieur de votre ventre mais un monitoring, une échographie voire pour certaines une prise de sang seront indiqués.
• En cas de perte vaginale de sang rouge, allez consulter. Il faudra vérifier l’origine et l’intensité du saignement.

Petit aparté au sujet de la perte du bouchon muqueux : dans le dernier mois ou le jour J il peut arriver que l’on perde ces glaires visqueuses marrons qui bouchaient le col. Pas de panique, cela signifie que le corps se prépare et que le col bouge un peu et ne nécessite pas de consulter après 37 semaines. Vous n’allez pas forcément accoucher dans les heures qui suivent.

Avant 37 semaines vous pouvez vérifier que tout va bien tout de même. Cette perte de bouchon est à différencier de toute perte de sang rouge pour laquelle il faut toujours consulter.

• En cas de maux de tête importants, bourdonnements d’oreille, mouches volantes devant les yeux, il est important de vérifier que votre tension artérielle reste normale. Ces signes peuvent être des signes d’hypertension artérielle. Consulter, s’hydrater.
• En cas de diminution ou d’absence de mouvements du bébé une fois ceux-ci bien installés pendant la grossesse, vous pouvez manger un peu de sucré et vous reposer un peu sur le côté mais en cas de doute n’attendez pas et consultez pour vérifier que tout va bien.
• En cas de perte de liquide. Si la rupture de la poche des eaux est franche, notez l’heure de la rupture et la couleur du liquide amniotique, préparez tranquillement vos affaires et dirigez vous vers la maternité. En cas de doute, de pertes répétées de liquide transparent, allez vérifier. L’équipe pourra à l’aide d’un simple test voir s’il s’agit d’une fissuration des membranes.
• En cas de contractions douloureuses et rapprochées toutes les 3 à 5 minutes pendant environ 2h après 37 semaines, vous pouvez aller consulter. Avant ce terme là n’hésitez pas à vérifier si vous avez des contractions répétées et douloureuses au cours de la journée qui ne cèdent pas au repos ou si vous avez un doute. 

Les contractions de Braxton Hicks sont des contractions passagères que l’on peut avoir tout au long de la grossesse principalement le soir mais qui ne doivent pas persister ou faire mal. En cas de doute prenez l’avis de votre sage-femme ou de votre médecin.

Dans tous les cas n’hésitez jamais à prendre un avis, vous ne dérangez pas au contraire et toute l’équipe de 9moisetplus est ravie de vous accompagner au quotidien dans vos questionnements pour que vous viviez cette aventure le plus sereinement possible !

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Rassurez-vous, la nuit de java ou “syndrome de la seconde nuit” est un comportement physiologique NORMAL : une phase de transition entre la vie fœtale et la vie de nouveau-né.

Comprendre cela va vous permettre de suivre les premières étapes du rythme de votre bébé en toute sérénité et de vous y préparer  

La naissance stimule votre bébé et entraîne chez lui un état d’extrême vigilance. Il va garder les yeux grands ouverts pendant environ deux heures puis finir par sombrer dans un sommeil relatif. Lorsqu’il se réveille, entre 12 à 36 heures plus tard, la nuit de java commence…

N’oublions pas que durant cette première période de sommeil il est important tout de même, pour éviter une perte de poids trop importante, de stimuler votre bébé régulièrement en lui proposant de téter.

La nuit de java se définit donc par une agitation du nouveau-né avec des pleurs importants, à partir de la deuxième nuit, entre la fin d’après-midi et le début de nuit.

C’est le début de la mise en place des rythmes biologiques du nourrisson.

Mais que se passe-t-il en réalité ?

Votre bébé a besoin d’être rassuré : les pleurs du nourrisson doivent être perçus comme un langage.

Côté bébé : l’adaptation peut être violente les premiers jours : changement d’environnement, de stimulis, passage d’une bulle avec parois, dans le noir, bruits sourds, porté en permanence, avec comme repère le bruit du coeur de maman et la succion du liquide amniotique et du cordon, à un environnement différent.

Côté maman : l’accouchement demande une énergie énorme, et la production d’hormones qui l’accompagne induit chez la femme une hypervigilance. La fatigue arrive ensuite quand le bébé se réveille … Cela peut être très déroutant et difficile à vivre car les mamans ont souvent comme réflexe de se croire incapables de répondre aux besoins de leur bébé à ce moment-là mais non ! 

Alors quels peuvent être les gestes qui “sauvent” :

• Nourrir votre bébé, le câliner, le cajoler,
• Le protéger des stimulations extérieures,
• Se souvenir de ses repères intra utérins pour lui offrir de s’en approcher le plus possible
• Limiter les visites les premiers jours pour adoucir cette adaptation,
• Le contact peau à peau,
• La présence du co-parent cette nuit-là … pour se sentir aidée, soutenue,
• Vous sentir accompagnée, soutenue, votre app 9moisetplus et ses sages-femmes à vos côtés

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Après l’accouchement, il existe une question qui vient perturber toutes les mamans : comment retrouver sa silhouette « d’avant » ? Sans pression, on fait le point sur la perte de poids et la remise en forme après la grossesse. Rassurez-vous, il est tout à fait normal d’avoir encore ses kilos de grossesse plusieurs mois après le retour de la maternité. 

La perte de poids après la grossesse : en combien de temps ?

Votre corps a réalisé l’exploit de créer la vie durant neuf mois, puis de la donner. Vous voilà maintenant de retour à la maison, mais vous êtes accompagnée d’un nouveau petit colocataire qui demande beaucoup d’attention, de jour comme de nuit. Un grand bouleversement ! Que ce soit sur le plan physique ou psychologique, vous aurez donc besoin de temps pour récupérer et vous adapter à cette nouvelle vie. En moyenne, il faut compter 9 mois à 1 an pour perdre ses kilos de grossesse et retrouver la forme après l’accouchement. « 9 mois pour le faire, 9 mois pour le défaire » comme le dit l’expression. Cela peut paraître long, mais c’est justement le temps qu’il faut pour se remettre et bénéficier d’une perte de poids durable après la grossesse.

Si l’on a hâte de retrouver son « corps d’avant » après la grossesse, ce dernier a changé. L’essentiel est surtout de façonner une silhouette dans laquelle on se sent bien. Sans oublier de rester indulgente et bienveillante avec ce corps qui a donné naissance à votre tout-petit. Les premières semaines, la priorité sera avant tout de vous reposer pour retrouver votre énergie. Vous aurez également besoin d’un temps d’adaptation pour trouver votre rythme. 

Combien de kilos perd-on après l’accouchement ?

Le jour de l’accouchement, vous allez perdre naturellement entre six et huit kilos ! Vous serez en effet allégée du poids de votre bébé, mais aussi de celui du placenta, du liquide amniotique et de plusieurs centaines de grammes de sang. L’effort fourni pendant l’accouchement va également brûler de nombreuses calories. 

La perte de poids va ensuite continuer dans les semaines suivant l’accouchement. Avec la naissance de votre bébé, tout votre système hormonal va se modifier. L’organisme, qui avait stocké des graisses pour préparer l’allaitement, va éliminer peu à peu ces réserves. Par ailleurs, la taille de l’utérus va progressivement se rétracter, en passant de la taille d’une pastèque à celle d’un petit citron. À cela, il faut ajouter l’énergie dépensée lorsqu’on s’occupe de son nouveau-né. Les jeunes mamans ne s’en rendent pas forcément compte, mais prendre soin de bébé représente déjà un sport en soi ! C’est pourquoi il est important d’offrir à son corps tout ce dont il a besoin pour pouvoir faire face à ces nouvelles journées !

Après l’accouchement, vous devriez donc connaître une perte de poids rapide. Celle-ci va ensuite avoir tendance à stagner, ce qui est tout à fait normal. Les derniers kilos de grossesse mettront plus de temps à partir. La solution ? Une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et un soupçon de patience.

À quel moment commencer la remise en forme ?

Même si vous brûlez d’envie de chausser vos baskets, il faudra y aller par étape. La première étant de rééduquer votre périnée. Ce muscle, qui a été particulièrement sollicité durant la grossesse et l’accouchement, a souvent besoin d’être remusclé avant de reprendre une activité sportive pour prévenir tout risque d’incontinence urinaire et de descente d’organe. Que l’accouchement ait eu  lieu par  voie basse ou par césarienne, il est recommandé d’effectuer un bilan postnatal périnéal et abdominal environ six semaines après l’accouchement. 

Avant de reprendre le sport après l’accouchement, consultez toujours votre médecin ou votre sage-femme pour avoir leur feu vert. Ensuite, la remise en forme après l’accouchement se fera de manière progressive, en restant bien à l’écoute de votre corps. Au début, seules les activités physiques douces seront possibles pour préserver le plancher pelvien. C’est le cas de la marche, de la natation ou encore du yoga. Quant aux sports plus intensifs ou comportant des impacts (jogging, zumba, step…), il faudra attendre d’avoir récupéré à 100%.

Que faire pour une perte de poids efficace après la grossesse ?

Une alimentation variée et équilibrée

Elle sera votre meilleure alliée pour recharger vos batteries et surmonter la fatigue, en plus de favoriser la perte de poids après la grossesse.

Prenez le temps de manger : s’il n’est pas toujours facile d’avoir une minute à soi quand on est jeune maman, essayez autant que possible de manger lentement. L’idéal étant de prendre au moins vingt minutes, car c’est le temps qu’il faut au cerveau pour recevoir le signal de satiété. Profitez-en pour vous reconnecter à votre corps en vous concentrant sur la mastication, les saveurs, les textures, votre sensation de faim.

Préparer des assiettes équilibrées : remplissez la moitié de votre assiette avec des légumes, un quart avec des céréales et le dernier quart avec des protéines. Variez autant que possible les aliments et privilégiez les céréales complètes ou semi-complètes, plus rassasiantes et intéressantes sur le plan nutritif. Difficile de trouver le temps pour cuisiner ? Mettez votre partenaire à contribution ou faites-vous livrer à domicile pour vous dégager un créneau.

Pensez à boire suffisamment d’eau : boire suffisamment d’eau permet non seulement à l’organisme d’éliminer déchets et toxines, mais aussi de réguler l’appétit. La sensation de faim est en effet souvent confondue avec celle de la soif.

N’oubliez pas les bonnes graisses : les Oméga-3 et Oméga-6 sont importants au bon fonctionnement de l’organisme. Le corps ne sachant pas les synthétiser, elles doivent s’inviter dans nos recettes. Si vous allaitez, elles sont aussi importantes pour le développement neurologique de votre enfant. Vous pouvez les trouver dans les oléagineux, les avocats ou encore les huiles première pression à froid (olive, tournesol, sésame, lin…)

Une activité physique adaptée

Dès que vous vous sentez prête, et avec l’aval de votre médecin, vous pourrez renouer avec le sport et profiter de ses bienfaits.

Fixez-vous des objectifs atteignables : Allez-y à votre rythme et sans pression, il vaut mieux faire des séances très courtes, mais régulières que de viser un objectif trop important. Soyez fière de vous pour chaque petit pas accompli !

Marchez dès que vous le pouvez : cela vous permettra de prendre l’air avec votre bébé tout en reprenant progressivement le sport. 

Attention à votre sangle abdominale : elle a besoin d’être tonifiée après l’épreuve de la grossesse et tous les exercices ne sont pas recommandés. 

Faites participer votre bébé : en le mettant sur son tapis d’éveil à côté de vous pendant votre séance de sport à la maison. Si vous souhaitez rencontrer d’autres mamans, certaines villes proposent des cours de yoga ou de gym spéciaux pour les mamans et les bébés. 

Quel régime adopter ?

Aucun ! Faire un régime en post-partum est même vivement déconseillé. Votre corps a besoin de reprendre des forces après avoir puisé dans ses ressources avec la grossesse et l’accouchement. Un régime restrictif risquerait de provoquer des carences et de vous fatiguer davantage. S’il peut vous aider à maigrir rapidement après l’accouchement, c’est rarement durable et ces kilos envolés risquent de revenir tout aussi vite.

Si vous allaitez, c’est aussi à éviter. Votre corps a en effet besoin de nutriments et d’énergie pour récupérer et apporter à votre bébé tous les apports nécessaires à son bon développement. Alors vive les assiettes colorées, remplies de légumes, de féculents, de protéines et de calcium ! Pensez à varier les aliments, cela permettra par la même occasion d’éveiller les sens gustatifs de bébé avant même la diversification alimentaire puisque le lait change de goût en fonction de ce que mange la maman.

L’allaitement favorise-t-il la perte de poids après la grossesse ?

Durant les neuf mois de grossesse, le corps stocke des graisses qui sont notamment destinées à assurer la fabrication du lait maternel. Si vous avez choisi de donner le sein à votre nourrisson, votre organisme va puiser dans ces réserves et brûler en moyenne 500 calories par jour. Allaiter peut ainsi aider à perdre du poids après la grossesse. Toutefois, comme souvent, il n’y a pas de règle. Chaque femme étant différente, certaines perdront du poids pendant l’allaitement, d’autres ne verront pas de différence sur la balance. Essayez de vous concentrer davantage sur tous les bienfaits que procure l’allaitement à votre tout-petit que sur la potentielle perte de poids. Il y a également un autre élément à prendre en compte : toute cette dépense d’énergie ouvre l’appétit ! Pour satisfaire cette sensation de faim, prenez trois repas équilibrés par jour ainsi qu’une à deux collations saines et diététiques.

En conclusion, la perte de poids et la remise en forme après la grossesse demandent du temps et une reprise tout en douceur. Restez bienveillante avec ce corps qui vient de donner la vie  

Retrouvez tous nos articles sur le post-partum ici.

La Toxoplasmose est une infection provoquée par un parasite, le Toxoplasma Gondii, présent dans la terre et, par conséquent, sur les végétaux et dans la viande.

Maladie sans gravité sauf durant la grossesse, il est recommandé aux femmes enceintes de prendre diverses précautions pour éviter les complications qu’elle engendre.

Transmission et risque de la toxoplasmose

Le risque de transmission augmente tout au long de la grossesse mais la gravité de l’infection diminue.

La toxoplasmose peut engendrer des malformations chez le fœtus, principalement au niveau des yeux et, moins fréquemment, du cerveau.

Dans des cas exceptionnels, elle peut provoquer une fausse couche.

Prise en charge de la toxoplasmose

Selon les pays, une prise de sang est effectuée dès votre projet de grossesse, lors d’une visite « préconceptionnelle » pour déterminer votre sérologie et savoir si vous êtes immunisée ou non.

Si vous avez déjà contracté cette maladie, vous et votre fœtus êtes protégés.

Sinon, en France, une sérologie sera réalisée chaque mois, lors de la consultation prénatale pour vérifier que vous n’avez pas attrapé l’infection. Dans certains autres pays il n’y aura pas de suivi mais vous pouvez décider de vérifier votre statut pour suivre les recommandations de précautions et éventuellement faire vérifier en privé que la sérologie reste négative.

Précautions à prendre

– Lavez-vous les mains avant de cuisiner et de manger (surtout après avoir manipulé de la viande, de la terre ou des légumes crus)

– Portez des gants pour jardiner ou lavez vous bien les mains.

– Bien laver et éplucher les légumes et fruits mangés crus et les herbes aromatiques.

– Évitez de consommer de la viande crue ou insuffisamment cuite (cuire à minimum 70 degrés à cœur).

– Évitez de changer la litière de chat, sinon portez des gants et lavez vous les mains.

Et si séroconversion enceinte ?

Un traitement médicamenteux peut être mis en place et on surveillera la grossesse de manière accrue (amniocentèse pour savoir si l’infection a traversé la barrière placentaire et suivi échographique).

Retrouvez tous nos articles sur la grossesse ici.

Partir en vacances ou en déplacement professionnel enceinte, oui c’est bien évidemment possible ! Mais voici quelques recommandations pour voyager enceinte sereinement

La voiture 

Vous pouvez prendre la route mais les trajets de plus de 500 kilomètres ne sont pas particulièrement conseillés. 

Faites une pause toutes les 2 heures ! Cela vous permettra de vous dégourdir les jambes. N’hésitez pas d’ailleurs à porter des bas de contentions durant le trajet.

On prend le temps de s’arrêter pour déjeuner ou dîner. Pas d’urgence !

On anticipe en prévoyant de faire le trajet en plusieurs fois si besoin et si trajet trop long préférer un autre mode de transport.

Contre les douleurs lombaires vous pouvez prendre un petit coussin rectangulaire que vous positionnerez à l’arrière de votre dos. Vous pouvez également incliner votre siège pour plus de confort.

Concernant la ceinture de sécurité, il vaut mieux la positionner sous votre ventre, au niveau du bassin, et mettre la sangle supérieure au niveau de l’épaule, comme d’habitude.

L’avion

Le voyage en avion ne comporte pas de risques pour la future maman et le bébé, et la plupart des compagnies s’accordent à accepter les femmes enceintes jusqu’à 7 mois. Certaines acceptent même de laisser les femmes voyager jusqu’au terme. Vous pouvez vous renseigner en amont auprès de la compagnie, car certaines demandent des certificats médicaux d’aptitude à voyager.

• Portez des bas ou collants de contention.
• Hydratez-vous régulièrement.
• Faites un tour dans l’avion une fois par heure.
• Retirez vos chaussures.
• Étirez-vous et faites des petits mouvements avec vos jambes, vos bras et pieds.

Le train

Le meilleur ami des femmes enceintes, c’est sans doute le moyen de transport le plus sûr lorsqu’on attend un bébé.

Le bateau

Pour un court trajet dans un gros ferry : aucun problème.

Bien entendu, au-delà du mode de transport choisi, il faudra se poser la question de la destination : vaccins à prévoir ou non et possibles ou non enceinte, moustiques éventuels dont il faudra se protéger, sécurité sanitaire sur place …

N’hésitez pas à nous contacter et à nous avoir en poche avec vous sur l’app

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Être enceinte est une grande étape dans la vie d’une femme. Quand c’est la première fois, on vit cette aventure sans trop savoir à quoi s’attendre. Quelques éléments à retenir sur la grossesse mois par mois et pour mieux comprendre le déroulement de la grossesse il est important de comprendre le vocabulaire utilisé.

Les semaines d’aménorrhée

Les médecins et sages-femmes comptent en semaines d’aménorrhée (SA), le calcul démarre au 1er jour des dernières règles, et non en semaines de grossesse (SG) dont le calcul démarrerait 2 semaines après au moment de l’ovulation présumée et donc de la fécondation présumée (calcul plus approximatif). 

A 32 SA je suis donc à 30 SG. 

La datation de grossesse sera précisée par l’échographie du 1er trimestre, cela peut s’avérer utile en cas de cycles irréguliers, courts ou longs.

Les trois trimestres

1er trimestre

Il démarre donc à 2 SA et dure les 3 premiers mois jusqu’à 15 SA.

• 0-1 mois : 2 à 6 SA
• 1-2 mois : 6 à 10 SA
• 2-3 mois : 10 à 15 SA

Découverte de la grossesse, test urinaire ou sanguin, possible échographie de datation à 7 SA, inscription dans une maternité et déclaration de grossesse, début du suivi médical et bilan sanguin initial, échographie du 1er trimestre entre 11 SA et 13 SA + 6 jours +/- dépistage des trisomies.

2ème trimestre

• 3-4 mois : 15 à 19 SA
• 4-5 mois : 19 à 24 SA
• 5-6 mois : 24 à 28 SA

Echographie du 2ème trimestre entre 22 et 24 SA, dépistage du diabète gestationnel si facteur de risque, entre 24 et 28 SA, suivi médical mensuel avec analyse d’urines, bilans sanguins si nécessaire et traitement éventuel adapté à chaque situation.

3ème trimestre

• 6-7 mois : 28 à 32 SA
• 7-8 mois : 32 à 37 SA
• 8-9 mois : 37 à 41 SA

Début de la préparation à la naissance, élaboration du projet de naissance, échographie du 3ème trimestre entre 32 et 33 SA, prélèvement vaginal à la recherche du streptocoque B entre 34 et 38 SA, consultation d’anesthésie, suivi médical mensuel avec analyse d’urines, bilans sanguins si nécessaire et traitement éventuel adapté à chaque situation.

A 37 SA votre bébé n’est plus prématuré.

Le terme français est fixé à 41 SA mais cela peut varier d’un pays à l’autre (40 SA au Royaume-Uni par exemple).

Les modalités du suivi peuvent varier légèrement d’un pays à l’autre.

Retrouvez tous nos articles sur la grossesse ici.

La préparation à la naissance s’oriente actuellement vers un accompagnement global de la femme et du couple en favorisant leur participation active dans le projet de naissance. 

Bien se préparer c’est se permettre de vivre l’arrivée de son bébé le plus sereinement possible et de participer activement aux décisions.

Il existe différentes méthodes de préparation à la naissance :

La préparation à la naissance  classique

Méthode la plus répandue, complète car combine échanges, conseils et exercices (respiration, posture, relaxation, positions). 

Exemples de thèmes abordés :

• Quand consulter enceinte et en fin de grossesse ?
• Quels sont les différents cas de figure pouvant se présenter à l’accouchement ? Comprendre le travail naturel, le déclenchement, la césarienne, l’aide par voie basse…
• Rédiger son projet de naissance.
• Que mettre dans sa valise de maternité et quel matériel est indispensable pour l’arrivée de bébé ?
• Comment se déroulent les suites de couches ? Préparer son post partum, envisager ce 4ème trimestre
• Se préparer à allaiter ou à donner un biberon, comprendre les soins du bébé.
• Postures et respiration pour mieux vivre sa grossesse et gérer les contractions, préparer son périnée.

La méthode hypno bien naître

Méthode psycho-affective de soutien à la maternité et de gestion des douleurs.

Elle permet aux femmes et aux couples d’acquérir des outils de gestion des contractions.

Elle permettra d’aider le couple :

• à promouvoir la construction d’un lien d’attachement solide en leur permettant d’entrer en contact mental et émotionnel avec leur bébé.

Et disposer d’une boîte à outils qui comprendra :

• des techniques d’hypnose et d’auto-hypnose,
• des exercices de respirations pour gérer le stress et l’intensité des contractions,
• des exercices d’acupression et de touchers doux,
• des techniques de bercements grâce au Rebozo ,
• des postures favorables à la naissance.

L’haptonomie

Cette méthode consiste à communiquer in-utéro avec son bébé, qui réagit au toucher, aux légères pressions exercées sur le ventre de la mère et à la voix de ses parents pour favoriser un lien précoce parents-enfant. 

Méthode très appréciée du co-parent parce qu’il y a toute sa place, bonnes répercussions sur le développement psycho-affectif de l’enfant, surtout si cet accompagnement est poursuivi après la naissance.

Le yoga prénatal

Union des potentialités physiques, psychiques et spirituelles : maîtrise du souffle sur des postures adaptées pour faciliter le déroulement de la grossesse et de l’accouchement. Assouplit les muscles, développe la capacité de concentration, de méditation et de relaxation.

Le yoga travaille la sphère corporelle et la sphère émotionnelle et psychologique.

Les postures associées aux exercices de respiration préparent le corps à la grossesse et à l’accouchement  :

Favorisant la souplesse, l’ouverture du bassin, le contrôle du périnée et le tonus musculaire. 

Soulageant les symptômes de la grossesse ressentis.

Permettant d’acquérir les bons réflexes de respiration au moment de l’accouchement.

Travaillant sur le stress et sur la gestion des contractions : améliore efficacement la concentration et la confiance en soi indispensables pour l’accouchement.

Travaillant sur les émotions : construction de pensées positives et accès à une certaine stabilité émotionnelle.

Le chant prénatal

Utilisation de certaines fréquences comme les sons graves bien perçus par le bébé in-utéro. Méthode qui permet de contrôler son souffle ainsi que différentes parties du corps comme le périnée, le diaphragme et les abdominaux. Préparation très appréciée des femmes qui aiment chanter.

L’acupuncture 

Technique issue de la médecine traditionnelle chinoise qui contribue à soulager les maux de la grossesse et a pour but d’harmoniser le corps. 

L’acupuncture peut être un allié pour préparer le corps avant l’accouchement (position du bébé, maturation du col) mais aussi être un outil de gestion des contractions.

La sophrologie 

Méthode exclusivement verbale, la sophrologie emploie un ensemble de techniques qui vont à la fois agir sur le corps et sur le mental. Elle combine des exercices qui travaillent à la fois sur la respiration, la décontraction musculaire et l’imagerie mentale (ou visualisation). Toutes ces techniques permettent de retrouver un état de bien-être et d’activer tout son potentiel. La sophrologie permet d’acquérir une meilleure connaissance de soi et d’aborder l’accouchement avec sérénité.

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