Listériose et grossesse

La listériose est une infection grave, d’origine alimentaire, due à la bactérie Listeria monocytogenes. Elle peut entraîner une septicémie ou une infection du système nerveux central. 

Chez la femme enceinte, elle peut provoquer :

• une fausse couche,
• un accouchement prématuré ou
• une infection néonatale grave.

Elle n’induit pas de malformations.

En France, la maladie reste rare (5-6 cas par million d’habitants par an) mais mortelle dans 20 à 40% des cas.

Mode de contamination

Le mode de contamination le plus fréquent chez l’humain est l’ingestion d’aliments contaminés. La bactérie est sensible à la chaleur (détruite avec cuisson > 65 degrés), mais peut encore se multiplier à 4°C (température des réfrigérateurs). La contamination des aliments par Listeria monocytogenes est donc favorisée par l’allongement de la chaîne du froid. La listériose n’altère pas le goût des aliments, contrairement à la plupart des autres pathogènes transmis par voie alimentaire. 

En France, les aliments les plus fréquemment contaminés par la listériose sont les produits laitiers (notamment fromages à pâte molle et au lait cru), les charcuteries, les poissons crus ou fumés, les graines germées réfrigérées, et la viande crue ou peu cuite. 

Devant toute fièvre chez la femme enceinte, le médecin ou la sage-femme évoquera le diagnostic et pourra donner des antibiotiques. Traitement d’autant plus efficace qu’il est administré rapidement.

Cependant, l’évolution peut être fatale même en cas de traitement adapté et précoce.

Prévention et produits à éviter

La prévention pour les personnes à risque comme les femmes enceintes consiste à éviter la consommation des produits suivants : 

• fromages à pâte molle au lait cru (enlever la croûte des fromages avant consommation) ; fromages vendus râpés
• poissons fumés
• graines germées crues (soja, luzerne, alfafa …)
• produits de charcuterie cuite (pâté, rillettes, produits en gelée, jambon cuit)
• produits de charcuterie crue consommés en l’état. Les faire cuire avant consommation (ex : lardons, bacon, jambon cru)
• produits achetés au rayon traiteur
• coquillages crus, surimi, tarama

Règles d’hygiène

Les produits préemballés sont à préférer aux produits achetés à la coupe, ces derniers devant dans tous les cas être consommés rapidement après leur achat. Les règles habituelles d’hygiène (qui ne concernent pas uniquement Listeria monocytogenes) doivent être particulièrement respectées : 

• Réchauffer soigneusement les restes alimentaires et les plats cuisinés avant consommation ; 
• Nettoyer fréquemment le réfrigérateur et le désinfecter ensuite avec de l’eau javellisée ; 
• S’assurer que la température du réfrigérateur est suffisamment basse (4°C) ; 
• Respecter les dates limites de consommation ; 
• Après la manipulation d’aliments non cuits, se laver les mains et nettoyer les ustensiles de cuisine qui ont été en contact avec ces aliments. 
• Cuire soigneusement les aliments crus d’origine animale (viandes, poissons) ; en particulier, le steak haché doit être cuit à cœur
• Laver soigneusement les légumes crus et les herbes aromatiques
• Conserver les aliments crus (viande, légumes etc…) séparément des aliments cuits ou prêts à être consommés

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