Suites de couches côté maman

L’après accouchement est une période de grande vulnérabilité durant laquelle les mamans ont un grand besoin de soutien et de réconfort. Comprendre ce qui se produit dans cette période de suites de couches, aussi bien physiquement que émotionnellement, permet souvent de mieux se préparer. En voici un aperçu pas à pas.

Dans les premières heures

Dans les premières heures, on surveillera chez la maman sa température, sa tension artérielle, ses saignements (“lochies”) ainsi que la tonicité de l’utérus.

Celui-ci doit se rétracter pour ligaturer les vaisseaux qui alimentaient le placenta et permettre aux saignements de diminuer.

Si les saignements sont trop abondants, il faut voir si l’utérus s’est bien vidé, si la délivrance s’est bien déroulée ou s’il reste peut être un morceau de placenta, des restes de membranes ou des caillots qui empêchent cette bonne rétraction utérine.

Les soignants surveillent aussi les jambes, le bon état veineux, la mobilité et récupération post péridurale si besoin ainsi que l’état général de la maman.

Dans les jours qui suivent

Dans les heures et jours qui suivent on surveillera aussi la cicatrice le cas échéant, l’apparition éventuelle d’une anémie ainsi que la reprise des mictions (aller faire pipi) et du transit (gaz et selles).

Une attention particulière sera aussi apportée aux seins et à la montée laiteuse si la maman choisit d’allaiter ainsi qu’au moral de la maman.

Être entourée, se reposer sont essentiels en post-partum.

Les saignements

Les saignements après l’accouchement sont tout à fait normaux. Ils sont abondants pendant 24 à 48h et sont parfois associés à des douleurs de contraction utérine (“tranchées”) qui augmentent souvent en fonction du nombre d’enfants.

Par la suite, ils diminuent pour être équivalent au flux durant des règles normales.

Si le saignement vous semble trop abondant, n’hésitez pas à consulter. De même si vous avez de la fièvre, des douleurs aux ventres ou des pertes nauséabondes.

Le retour de couches

Le retour de couches correspond aux premières règles qui suivent l’accouchement et qui arrivent en général 6 semaines après l’accouchement. En cas d’allaitement, ce retour de couches peut être décalé jusqu’à après l’arrêt de l’allaitement.

Dans tous les cas, il a lieu 15 jours APRÈS la première ovulation. Il est donc important pour celles qui le souhaitent de discuter contraception en postnatal.

Les troubles périnéaux

Il arrive qu’après un accouchement on expérimente des troubles périnéaux : fuites urinaires, modification des sensations en allant uriner, pesanteur, perte de confiance en soi, perturbations dans sa vie sexuelle, troubles de continence… Il est très important de faire un point sur ses abdominaux et son périnée en post-partum et apprendre les bons gestes, les bons exercices pour mieux récupérer. Ceci est également important en cas de césarienne car notre corps a tout autant soutenu cette grossesse. La rééducation peut démarrer environ 6 semaines après l’accouchement même si certains exercices peuvent être démarrés plus tôt et qu’il n’est jamais trop tard pour la faire 😉

Le retour des selles

Concernant le retour des selles, il peut arriver que l’on ait une appréhension et des troubles type hémorroïdes ou fissure anale. Bien boire, manger des fibres et adopter une bonne position pieds surélevés sur un marche pied peuvent aider.

Les cicatrices

Enfin, il arrive que l’on ait une cicatrice suite à l’accouchement : déchirure, épisiotomie, cicatrice de césarienne…

En cas de cicatrice au niveau du périnée, nettoyer matin et soir à l’eau claire et au savon doux, ne pas trop frotter ou sécher mais tamponner délicatement. Cette zone cicatrise en milieu humide. Si douleur ne pas hésiter à demander à être examinée pour vérifier les points. Il arrive parfois que ces points, faits au fil résorbable le plus souvent et qui tombent donc seuls après 7 à 10 jours en général, tiraillent et nécessitent d’ être enlevés. Si les points piquent en allant uriner, verser un peu d’eau en même temps peut aider.

L’accouchement et la période qui le suit sont très fatigants. Il faut absolument se reposer ! N’hésitez pas à dormir le plus souvent possible ou tout du moins à vous reposer – même la journée ! – plutôt que de profiter que bébé dorme pour faire quantité de choses. Moins on dort, plus on est fragile, plus on risque de faire un baby-blues, moins la montée laiteuse est bonne, etc.

Il faut aussi être entourée afin de pouvoir se reposer le plus possible. N’hésitez pas à vous faire aider par toute notre équipe pour un maximum de conseils !

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